听力科普 | 轻中度听力损失不需要配助听器？误会大了

黄桥惠耳助听器 · 发表于 2021-6-19 22:25:42

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轻中度听损者有必要配助听器吗？
在回答这个问题前，我们先来听2个小故事。

今年43岁的李女士，是一家汽车公司的培训师。培训学员、日常开会，都是她习以为常的工作的一部分。

但近一年来，她越来越“怕”人多的场合了：在给学员培训的过程中，她经常听不清学员提的问题，答非所问；在公司开会时，也总是听不清同事和领导的讲话，错过关键。

面对学员和同事惊讶的眼神，李女士又羞愧又不解：“自己这是怎么了呢？”。她觉得自己在办公室沟通的时候没有任何问题，回家也可以和女儿、老公顺畅沟通，只是家庭聚会的时候，人一多，听别人讲话就很累。

去医院做了听力学上的相关测试后，“真相”水落石出——报告显示，李女士存在中度感音神经性听力损失，双耳平均听力为55dB HL。这意味着日常生活中的小声音、远距离的声音，对于李女士来说都会有困难。

害怕因此耽误工作，李女士在做了很多功课之后，来到了一家听力验配中心寻求解决方案。验配师考虑到李女士的听损程度和聆听需求，为她选配了功能较为齐全的，具有小声言语增强和多种环境自动识别功能的助听器，满足她日常远距离交流及多人沟通的场景。

佩戴助听器后，李女士发现：原来听不见的冰箱开关门的声音回来了，开会时同事们的窃窃私语她能轻松听见，培训时学员重复提问的情况也大大减少了……

中度听损的她，最终找回了职场自信。

芳芳今年2岁多了，张嘴还只会说“爸爸妈妈”。眼看同龄的小朋友已经可以说出30-50个日常词语，芳芳的父母着急得不行，带着孩子去了语训机构求助。

咨询时发现，芳芳新生儿听力筛查未通过，客观的听力检测报告结果也显示，芳芳的ABR阈值为45 dB nHL。听力师又给芳芳做了视觉强化测听VRA，发现芳芳的听阈为40 dB HL，属于轻度听力损失。

因为芳芳对门铃声、手机闹铃、乐器等很多的环境声音都有反应，芳芳的父母此前一直认为自家孩子听力没问题，不需要佩戴助听器。直到芳芳的托幼班老师反应，芳芳在集体活动中会出现注意力不集中、自顾自玩耍，跟不上集体节奏等情况，他们才意识到事情不是这么简单的。

这之后，语训老师给出的建议是，先让芳芳佩戴助听器解决听的问题，再配合适当的语训康复课程。

经过半年多的助听器佩戴和语言康复，芳芳进步非常快，已经学会说3-5个字的短句子，表达类似“我要面包”之类的自我需求了，对于老师发布的集体活动指令，也能够听懂并遵守了。

轻度听损的她，言语能力终于慢慢跟上同龄人。

所以，轻中度听力损失到底会对我们造成哪些影响呢？

对照下面这幅听力图，轻中度听力损失造成的主要是小声音听不轻，个别声母听不清（例如f，sh，s，ch等），在多人谈话和噪声环境中会遇到更多挑战。

对于学语期的儿童来说，他们的语言认知尚不成熟，无法选择自己要听的声音，这时候，应该尽可能让其听到全部的声音，保证充分和全面的语言输入，从而发展正常的语言表达能力。因此，儿童轻中度听力损失一定要佩戴助听器，否则，容易出现开口晚、注意力不集中等行为表现。

至于轻中度听损的成年人，主要根据自己的工作生活需求决定是否佩戴助听器。如果你的工作和故事里的李女士一样，非常依赖沟通，如秘书，教师，音乐人等，建议佩戴助听器。

如果是不需要太多沟通的工作，且本身社交活动不多，暂时也不想佩戴助听器，可以继续随访，定期复测听力，等到沟通影响生活和工作的时候再进行验配。当然，越早干预对生活的影响越小。