夏日高温谨防多种皮肤病侵袭

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热出来的“夏季皮炎”　　症状：为发生于四肢伸侧，尤其是两小腿的前方，对称分布红斑、小丘疹，针头到粟米大小，瘙痒明显，并伴有灼热感。病情轻重与气温和湿度密切相关，气温高，湿度大，持续天数越长，皮损严重且瘙痒明显，而气温下降时则明显好转并可逐渐自愈。
　　“在我们皮肤科，大约有10%的患者是来看夏季皮炎的。”李主任详细说道：“夏季气候炎热、温度高、湿度大、出汗多、加上灰尘等刺激皮肤是导致夏季高发”夏季皮炎“的主要原因。”
　　“对多数患者来说，秋凉后皮炎便可不治而愈，但到来年往往还会复发，如果不及时治疗，病情多次反复，患处的皮肤就会增厚，其实只要找准原因对症下药，病情几天后就会消退，一个礼拜就能痊愈，引起夏季皮炎的原因有很多，但主要还是由于人们不正确的生活习性导致的，比如一旦出汗多，很多人都会选择马上洗澡，一天下来洗4、5次的人不在少数，过度洗涤常常会导致皮肤变得脆弱，引起皮肤瘙痒，还有一个就是很多人平时不注意饮食，夏天吃很多刺激性的食物，比如说荔枝、芒果、榴莲，酸辣、煎炸的食物等等，这样都会引起皮肤的不适。”
　　“所以，在平时生活中我们经常会和患者说避免吃一些刺激性的食物，酸辣的啊，煎炸的啊，都不要吃，可以多吃清热食品，如绿豆、苦瓜等，还可多饮苦丁茶、绿豆汤等解暑饮品，第二个避免过度洗涤，不要洗肥皂，不要洗沐浴露，仅仅用清水洗澡，第三个就是避免日光的暴晒，呆在室内清凉的地方好一些，如果确实瘙痒严重，到医院让医生确诊是最好的办法，千万不要自己去药店胡买一通，这样反而会使症状加重，在医院治疗夏季皮炎上，可用外用和内服药物。外用药物以清凉止痒为主，例如炉甘石洗剂、止痒酒精等，瘙痒显著时可口服扑尔敏、皿治林或开瑞坦等抗组胺药物。但需要注意是，抗过敏药物不宜长期、大剂量服用，否则不仅会使药物耐药，还会引起不良反应。”
　　晒出来的“日光性皮炎”
　　症状：这是阳光中的紫外线，尤其是UVB所引发的急性光毒反应，又称作“日晒伤”，多见于皮肤白皙的人，表现为手背、胸前“V”字区、面部等没有衣物遮盖而暴露在外的皮肤发红、肿胀，或者出现红斑及米粒大小的红色丘疹。
　　李主任接着说：“我们还不得不提另外一种夏季会出现的皮炎：日光性皮炎，虽然这类病人不多，但是也需要注意，特别是要把它与夏季皮炎区分出来，作为一种光敏性皮肤病，日光性皮炎是由于过度日照而引发的皮炎。在夏季高发，且以儿童和妇女多见。其反应程度与光照强度、时间、范围、环境、肤色的深浅和体质的不同而有差异。日光性皮炎多发生于日晒后2至12小时。皮肤会表现为弥漫性鲜红色斑，有烧灼或刺痛感，严重者除了红斑肿胀外，还会出现丘疹、水疱、糜烂、结痂、脱屑和色素沉着等。如果日晒面积较大，还可能会引起发热、头痛、失眠、乏力、恶心等全身症状。有些人可能会伴有眼结膜充血、眼睑浮肿。预防日光性皮炎，最重要的是要避免烈日暴晒，在户外做好防晒。同时可以在医生指导下服用烟酰胺、β-胡萝卜素、B族维生素等药物。”
　　“对于这样的病人，应尽可能呆在室内或阴凉的地方，避免接触到紫外线，必须外出时，应穿长袖长裤(以浅色为佳)，戴草帽或打遮阳伞，效果颇佳。当然这类患者防晒霜就必不可少了，由于皮肤病种类众多，引起的原因各不相同，患者在患上皮炎后，除了进行必要的家庭护理外，来医院就诊是非常必要的。”
　　发出来的“荨麻疹”
　　症状：常自觉皮肤瘙痒，出现大小不等的风团，持续时间一般不超过24小时，但新风团可此起彼伏，不断发生，病情严重者可出现全身症状。如皮损反复发作超过6周以上则称为慢性荨麻疹，风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久。
　　一提起“风团”瘙痒难耐的情景就会出现在大家的脑海中，其实“风团”的医学名称是荨麻疹，这是在春夏季节最容易发生的皮肤病之一，李主任抱怨道：“不管是治疗慢性荨麻疹还是其他皮肤病，都应该按疗程规范用药。但是在门诊就诊患者中，10％～20％的患者发病后都是自己乱吃药、乱搽药，实在不行了才来看医生。这些患者根本没弄清楚药物或药膏中是否含激素、什么药适合自己、什么时候能吃药、什么时候不能吃，乱吃一气、乱搽一气，导致用药效果不好，身体产生耐药性。本来想治病，结果却适得其反。”
　　“15％～25％的人在一生中都患过荨麻疹。引发荨麻疹的病因非常复杂，有的是食物过敏，如虾蟹、牛奶过敏引起，有的是药物过敏引起，还有的对动植物皮毛、花粉、螨虫过敏。天气忽冷忽热，气候剧烈变化，是荨麻疹发病的诱因。现代人久坐办公室，每次坐的时间太长，也会导致压力性荨麻疹。此外，像链球菌、细菌、病毒感染可能引发荨麻疹。而一些全身性疾病如糖尿病、甲亢、肿瘤以及内分泌紊乱，也往往会引发荨麻疹。能找到致病原因，然后祛除病因，当然是最有效的治疗办法。但是，很多患者的病因非常复杂，根本弄不清楚。比如说过敏原，现在已知的过敏原就有两万多种，但尽管如此，有些患者检测后仍无法找到导致自己过敏的物质，这种情况下，只能做对症处理。”
　　“因为上面的情况，也导致了治疗荨麻疹需要的时间比较长，特别是一些已经变成慢性荨麻疹的患者，大都以一个月为一个疗程，即使症状消失了，还是应该服药到疗程结束，这样才能确保治疗效果。但是，有些人根本不管这些，风团、皮疹一消退马上就停药，皮肤病卷土重来，又慌慌张张开始吃药，导致病情反反复复，本来很容易治愈的病，拖来拖去就变成了顽疾。此外，服药效果不好，也要及时到医院复诊，请医生决定是否更换药物种类、是否更换疗法，或者增加一个疗程。
　　对于哪些自行乱用药的患者。李主任提醒说：“皮肤病用药很有讲究，要根据病情需要与药物性质的不同，选用不同剂型的皮肤外用药，如粉剂、乳剂、洗剂、酊剂、醑剂、糊剂、霜剂及软膏等。即使同一药物和同一剂型，也可因浓度不同而作用各异，如老幼患者应选低浓度药物。用药时间与次数也有严格的要求。比如激素类（中效）药物不宜大面积涂抹，用量不能超过100克，也不能长期使用，最长涂药不宜超过一个月。”
“自血疗法”
　　每次从你的静脉抽取2ml的血液，加入抗过敏针剂，然后肌肉注射，一个疗程20天，每天1次。配合口服一到两种抗过敏药，在H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂中各任选一种。风团发作的时候，还可以擦一点外用药：止痒酒精或洗剂等。要提醒的是，“自血疗法”效果比较好，但是肌肉注射比较痛，，要坚持到底。
　　“免疫疗法”治疗
　　患者可注射胸腺肽针剂，每天注射1次，连打20天一个疗程。或者注射斯奇康针剂，隔天注射一次，共注射18次为一个疗程。大多数患者可获得较好的疗效。
　　李主任指出：“如果患者体质较虚弱，经常感冒发烧，免疫功能低下，就适合用”免疫疗法“。很多不明病因的顽固性皮肤病如慢性荨麻疹、慢性湿疹等是和患者免疫功能有关，用”免疫疗法“可通过调节免疫功能，提高机体免疫力，达到治疗荨麻疹的目的。
　　如果患者刚刚发病，病情不是很严重，不必用”自血疗法“，只用口服抗组胺药配合外用药即可。如果患者荨麻疹症状比较严重，或者反复发作，用口服药效果不佳，这时才会考虑用”自血疗法“或者”免疫疗法“。

　　吃出来的“湿疹”
　　症状：可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布。自觉剧烈瘙痒，皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周围散布小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结痂，如继发感染，可出现脓包或浓痂。
　　“莫小看湿疹，它特别顽固，严重影响人们的生活和交际！”李主任告诉小编：“湿疹主要是因过敏引起的一种皮肤病，现在目前对于是什么引起湿疹的原因还不明，我们医生认为与食物有很大的联系，再一个就是屋内的尘螨，特别是在如今这个时节，雨水较往年特别多，湿度大、温度较高，没有风，空气流通差，人们在室内很容易被尘螨粘附导致湿疹；还有动物皮毛，各种化学物质、慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、神经精神因素及遗传因素等都可诱发及加重湿疹。湿疹主要表现为皮肤表面有红斑、水疱、边缘不清。而且一般呈对称分布，且容易反复发作。”
　　“像湿疹患者饮食应该以清淡为主，易于消化，不碍肠胃，大便应日日通畅，忌食辛辣刺激、海鲜类等食物。常用一些健脾除湿的药膳，如冬瓜莲子汤、绿豆赤小豆汤等，千万不要吃刺激性的食物，对于用药则建议内服一些抗组胺类药物如扑尔敏、皿治林、开瑞坦等，皮损区皮肤清洗干净后可涂一些抗过敏的外用药，每日1～2次。如果患者的病情比较严重，则可能还要肌注抗过敏药或静注抗过敏药进行治疗。还可进行过敏原检测，尽量找出过敏原，然后尽量避免接触过敏原，或者通过脱敏治疗。在湿疹发作之初，患者可以用苦参、千里光、地肤子等中药熬水后清洗患处皮肤，可以起到抑制病菌的作用。但还是要提醒大家，不同类型、不同症状的湿疹有不同的治疗方法，比如有的可以用药膏、有的可用水剂、有的需要物理治疗等等，因此还是建议患者去正规医院皮肤科对症治疗为好。”
　　捂出来的“癣”
　　症状：手足癣主要表现在手掌指、指尖、足底、足趾间、足缘等部位，症状多为发痒、丘疹、水疱、糜烂等；体股癣则主要发生在腹股沟、腰围、腋窝等处，出现多个红色针头大小的丘疹或水疱，形成围堤状等；马拉色菌毛囊炎多见前胸、后背处有半球状红色丘疹、结节，感觉瘙痒。
　　“说到夏季皮肤病，我们就不得不提真菌性皮肤病，也就是大家常说的癣了，一到夏天，真菌性感染的患者较多，而大家最为熟悉的便是手足癣、体股癣了。”李主任回答道：“近段时间来广州连降暴雨，导致多处水浸，很多街坊都有穿拖鞋上街的习惯，脚接触到积水容易沾染真菌，加之这段时间天气潮热，更有利于真菌的滋生和繁殖，所以近日因真菌感染导致足癣、股癣、花斑癣、体癣的病人明显增多，占了皮肤科门诊的20%左右。”
　　“香港脚”是臭味相投还是避而远之
　　“导致脚癣的元凶有红色毛癣菌、石膏样癣菌等，它们有着无数细细的菌丝和孢子，不仅可以通过拖鞋传播，就是散落在地板上也可以令你中招。鞋中长期受到足部出汗的浸染，里头藏污纳垢，更容易传播真菌。免疫力弱的人穿了脚癣患者的拖鞋，足部就可变成”香港脚“，甚至脚趾会得灰指甲。”在解释完是什么导致脚癣发生的原因后，李主任接着说：“现在市面上出现了很多针对于足癣治疗的用药或者是偏方，这些药物患者一定要特别注意，不要适得其反，比如有些人为了预防脚癣常常用消毒药水泡脚，李其林称这会破坏皮肤屏障，使足部皮肤出现脱皮、干裂、变硬等后果。”
　　“其实足癣在医学上基本上分为三种，水疱型、糜烂型、角化型，三种不同类型用药也不相同，像前两种我们一般都采用水剂治疗，角化型的患者一般要采用霜剂进行治疗，如果弄混效果反而更差，而在治疗的原则上一般都采用外用药治疗，如效果不好再内服抗真菌药。”对于在平常生活中如何预防时，李主任指出：“注意不要穿别人的鞋和袜子，洗脚盆要一人专用。足癣患者的袜子洗涤时应尽量与其他衣物分开。容易出脚汗的人宜穿棉线袜，不宜穿不透气的尼龙袜和胶鞋，同时，应养成良好的卫生习惯，天天洗脚，勤换袜子，保持鞋袜的干燥很重要。”
　　“体股癣”私密处的尴尬
　　“除了足癣外，体股癣现在也越来越受到大家的关注，除了它高发外，再一个就是因为体股癣常常出现在一些很私隐的部位，许多患者害羞而不敢来就医的情况时常发生，最后导致病情更严重，体股癣的主要症状是局部瘙痒明显，容易复发。夏季时节，气候炎热潮湿，人体多汗，尤其是股内侧，或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发，容易形成股癣。另外，患有糖尿病、白带过多等的病人，也易患股癣。”
　　“还有一个情况特别要指出，有些患者有足癣，抓完脚后不小心又抓了身上其他皮肤，最后导致其他部位感染，所以建议患者将洗脚盆、澡巾与家人分开使用；内裤、毛巾、袜子应经常洗烫消毒；内裤要宽大，使会阴处透气，出汗湿了要及时换洗，及时保持会阴部干燥、清洁，做好防护。”李主任补充道。
　　一到夏天，皮肤病的问题常常就会困扰到许多人，瘙痒，难眠，出现皮损等症状让许多患者苦不堪言，而更为严重的是，很多老百姓都以为皮肤病是小问题，都喜欢到药店里买些药抹抹。他们往往先把身上的皮损展现给药店卖药的人看，请她们推荐药膏。在家用药一通后才发觉病情非但没有减轻反而加重，李其林主任在与小编的交谈中多次提醒，皮肤有问题一定要到医院来确诊，用药规范才会使患者减少痛苦，患者自认为没事才是夏季皮肤病最大的隐患

蓝天碧海

不怕不怕的啦！