4岁小女孩过敏性鼻炎，这个动作竟造成听力骤降

黄桥惠耳助听器

过敏性鼻炎相信大家都不会陌生，患者会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，让人十分痛苦。因此有人会从网上买鼻腔冲洗器来冲洗鼻腔，以减轻相应症状，以达到一种“治疗”的效果。殊不知，鼻腔冲洗不当竟会引发中耳炎，引起听力下降。

小女孩由于长期患有过敏性鼻炎，她的爸爸妈妈就从网上买了一个鼻腔冲洗器来为她冲洗鼻腔。然而由于没有使用正确的冲洗器及冲洗方式，而把鼻腔内的细菌冲洗到了中耳腔，引起中耳炎，导致瑶瑶的听力骤然下降。通过耳科检查，我们可以观察到小朋友的鼓膜充血，中耳腔内有气泡及积液，是分泌性中耳炎的典型表现。人耳正常听力在25分贝以下，而小朋友的听力已经在40分贝左右，属于轻度的听力损失，据其妈妈描述平时听声音会有一定的影响。


冲洗鼻腔为什么会听力骤降？

为什么冲洗鼻腔会产生中耳炎呢？鼻腔内的细菌怎么会到中耳腔里去呢？这关系着我们中耳的一个结构—咽鼓管。咽鼓管是一个沟通中耳和鼻腔的管道结构，它与鼓膜、听骨链组成人耳系统中的中耳。咽鼓管从中耳鼓室向内、向下、向前到达咽口，因此它与水平面之间形成一个约40度角。成人咽鼓管咽口约高于咽口2-2.5里面，长约35厘米，平时都处于闭合状态，同时咽鼓管的软骨部黏膜较厚，黏膜下层有疏松结缔组织，这样使黏膜的表面产生具有活瓣作用的皱襞，加上黏膜上皮的纤毛运动，可以阻止鼻咽部的液体、异物及感染灶等进入中耳腔内。


而儿童的咽鼓管由于还处在生长阶段，因此较成人的短，约为成人的一半，且内径较宽，接近水平，所以儿童的鼻咽部感染更容易通过咽鼓管进入到中耳腔。而视频中小女孩家长频繁使用不正确的冲洗器和冲洗方式，使得鼻腔内的细菌通过咽鼓管进入到了中耳腔。细菌进入到中耳腔内，就引起了中耳炎。

分泌性中耳炎

医生提到的分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常见和多发的一种疾病，是中耳的非化脓性病变，一般儿童的发病率高于成人，也是儿童听力下降的常见原因。发病时主要表现为听力下降伴随耳闷、耳鸣、耳痛。当发现有相关症状时，应尽快就医，因为急性中耳炎未得到及时有效的治疗时会发展成为慢性中耳炎。慢性中耳炎会反复发作，治疗效果可能会不理想。


分泌性中耳炎如果久治不愈，而听力损失已经下降到中度，那就要及时验配助听器。特别是小朋友，即使是轻微的听力损失也可能导致上课听不清楚，影响学习成绩和行为表现。因此如果家中有小朋友患有中耳炎，家长应及时带孩子前往医院治疗，如治疗效果不佳，听力损失已经影响到日常生活和学习，建议及时验配助听器，以防因听力损失引起更严重的后果。

中耳炎患者配助听器时需注意哪几点

由于中耳炎患者常伴有耳道流脓、流水等症状，因此在选配助听器时应要注意以下几点：

1、 如果中耳炎反复发作，没有彻底治愈，建议选配传统耳背机或者开放式耳背机。定制机和迷你耳背机有部分配件在耳道内，耳道内的液体会侵蚀助听器配件，导致助听器损坏。同时定制机由于整个在耳道和耳甲腔内，闷塞感强烈，在一定程度上反而会加重中耳炎。一般开放式耳背机的功率没有传统耳背机大，应按照实际听力损失情况进行选配。

2、 如果中耳炎已有一段时间未发作，而又实在想要佩戴定制式助听器的患者可以选配定制式助听器，但平时佩戴的时间也不宜过长，并应注意日常清洁与干燥。

3、 由于中耳炎患者的分泌物较多，因此即使是耳背式的助听器也要注意日常清洁保养和干燥工作。经常清洗耳模或者耳塞，保持干净与干燥，同时也要注意耳朵的清洁，保持耳道的干燥。

4、 不管是耳背式助听器还是定制式助听器，在炎症发作期间，尽量不要佩戴助听器。因积极配合治疗，在炎症消失后方可佩戴。


关于如何在家冲洗鼻腔，福建省妇幼保健院耳鼻喉科的医生给出了几点建议：1、选用的吸鼻器最好是防呛水的；2、在挤压吸鼻器时不要压力过大；3、在挤压时，应尽量往鼻翼侧挤压。其实用吸鼻器冲洗鼻腔只是一种辅助手段，不能代替药物起到彻底治疗的作用，在使用的过程中应尽量谨慎，如果因为操作不当而引起中耳炎那就更麻烦了。

黄桥惠耳听力服务中心在此提醒您，生病时尽量遵医嘱，耳朵听力下降了及时去医院检查，听力下降而无法治疗时，尽早佩戴助听器。愿大家都远离疾病，享受健康生活！

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