化脓性中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的化脓性病变。好发于儿童,可分为急性和慢性两大类。
临床表现 1、急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起,其症状主要是耳痛、流脓、听力下降。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。 2、慢性化脓性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,以鼓膜穿孔、耳内间断或持续性流脓、听力下降为主要临床表现,严重亦可引起脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症,危机生命安全。
常见诱因 1急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,常由咽鼓管途径感染。最常见的情况是感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,诱发中耳炎。 2鼻涕中含有大量的病毒和细菌,两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕进入咽鼓管,引发中耳炎。 3游泳时应尽量避免呛水,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。 4婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎,所以给婴幼儿喂奶时一定注意体位。 5鼓膜穿孔状态下,禁止游泳、潜水,洗头冲澡过程中建议可用消毒棉球或游泳耳塞堵住外耳道,以免感染诱发中耳炎。
治疗原则 治疗原则为控制感染、通畅引流,清除病灶,恢复听力,消除病因。 联系我们
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