当心生活中的“隐形盐”

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当心生活中的“隐形盐”

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　　受访专家/广州中医药大学第一附属医院大内科主任 吴伟
　　文/羊城晚报记者 陈辉  通讯员 张秋霞  
　　食盐量过高，是威胁身体健康的一个潜在大敌。人体对钠的生理需要量仅为每日0.5克，而日常生活中人们膳食的食盐和“隐形盐”远超人体需要。按照世界卫生组织的建议，食盐的摄入量一般人每日摄入量以6克以下为宜，美国建议轻中度高血压患者每日摄入量控制在4-6克。心血管医生建议，所有人群特别是高血压患者，要注意控制烹调时盐的放入量（家庭中可使用限盐勺），此外还要留意生活中的“隐形盐”。
　　“隐形盐”藏在哪里？
　　[腌制品、调味品] 榨菜、咸菜、黄酱、腌菜、腌肉、辣椒酱、橄榄菜、豆腐乳、蚝油、生抽、浓汤宝等。广州中医药大学第一附属医院心血管专家、大内科主任吴伟教授介绍说，临床中有些病人血压控制得不好，问他平时吃盐多不多，他说不多。可再追问，他放完盐，为了增加鲜味，还要再放两勺生抽，生抽里本身就含了不少盐。不少广东人早餐喜欢喝白粥，配点橄榄菜或豆腐乳，一块4厘米见方的腐乳或一小碟咸菜(如榨菜)含盐4-5克，就把一天的该吃的盐都吃完了。
　　[糕点类] 如面包、饼干、蛋糕等，这些都是含盐大户。糕点制作中需要放盐，一般来说，加1%左右，也有高到2%的。盐对面团的形成有重要的作用，能增强面团的弹性，使面筋质地变密。以市面上切片面包为例，含钠量多在200mg/100g以上，有的含钠量高达592mg/100g。因为在氯化钠（食盐）当中，钠所占比例接近40%，故1克钠可以换算为2.5克盐，所以营养标签上的钠含量乘以2.5就是含盐量。以此公式类推，单是三片面包，就几乎占了世界卫生组织推荐的每日摄入5克盐的四分之一左右。
　　[方便食品] 方便面、香肠、红烧鸡腿、午餐肉。这些食品的生产工艺中除了本身要加盐外，还必须要加入其他含钠的辅料，比如三聚磷酸钠、焦磷酸钠，用来保护果蔬产品色泽的亚硫酸钠，用来防腐的苯甲酸钠，因此也是含盐大户。
　　[饮料] 饮料，特别是运动饮料。1罐600毫升的运动饮料就可能含有252毫克钠。这类饮料钠含量较多，并有矿物质为辅，所以如果不是运动后大量出汗，不宜选择喝这类饮料。另外，对平时口重吃盐多的人来说，再喝此类饮料就等于又多吃了盐。
　　盐敏感者更要避开“隐形盐”
　　为啥要避开“隐形盐”？吴伟教授介绍说，隐形盐和食用盐对身体的作用是一样，主要是钠离子的作用，如果钠摄入过多，会使血压升高，还会导致血管狭窄、损伤血管内皮细胞，也会给肾脏造成负担，还会导致钙离子的流失。会引起很多疾病，骨质疏松、肾脏疾病等，最主要的就是高血压。中医认为，“咸能伤肾”就是这个道理。
　　此外，和烹调中放入食盐相比，“隐形盐”还有一个危害就是不知道含盐量有多少，不容易控制。吴伟教授建议，对于高血压患者要尽量避开上面提到的食物，否则这个吃一点，那个吃一点，不知不觉盐摄入就超标了，会影响血压的控制。在临床中，他们观察到，高血压患者如果能控制好盐的摄入，所需服用的降压药种类、剂量都可酌情减少。
　　在高血压患者中，有60%属于盐敏感者。盐摄入量对他们血压的影响非常明显，对这部分人群更要控制好盐的摄入，远离“隐形盐”。

　　专家支招
　　巧破“隐形盐”的局
　　在门诊，经常有患者及家属问到吴伟教授。“我们都知道吃盐多了不好，可又不知道该如何控制？放盐少了又觉得没味道，放点这个调料，放点那个调料，不知不觉就吃超标了。”吴伟教授结合他的临床经验和生活实践给出了以下建议——
　　1、多喝水、多出汗。摄入的钠太多，肾脏需要把多余的钠排出去，就需要很多水陪着一起出去。所以，要多喝水，同时运动、多出汗也可以增加盐分排出。
　　2、补充钾、钙。通过补充钾，促进钠的排出，可避免盐介导的血压升高。调整钾/钠摄入比例，美国全国高血压教育项目协调委员会推荐的比例是2.0，我国一项针对陕西农民的调查结果显示:钾的摄入量约为35mmol/d，钠的摄入量约为220mmol/d，钾/钠比例为0.16。钾和钙对钠有对抗作用，补充钾和钙可以促使钠排出。有研究，对300名血压偏高的青少年及其家庭开展了持续两年的补钾、补钙而不限盐的比较试验，发现这些青少年的血压平均下降4毫米汞柱，与同期只限盐而不补钙、钾的人的血压检测结果相同，而同期既不限盐又不补钾、钙的人的血压平均增高2毫米汞柱。对于人们在日常生活中如何补钾、补钙这一问题，吴伟教授建议是多食含钾、钙丰富的蔬菜与食物，如含钾多的食物包括菠菜、油菜、海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿、蘑菇等，如牛奶、豆制品等含钙比较高。
　　3、用酸、甜、辣调味。利用醋、柠檬汁、苹果汁、番茄汁等各种酸味调味汁来增添食物味道，摆脱对蚝油、生抽这类高盐调味品的依赖。利用蔬菜或干品本身的风味来调味，例如将青椒、番茄、洋葱、香菇等和味道清淡的食物一起烹煮，可起到相互协调的作用。
　　4、可用中药材与辛香料调味：使用当归、枸杞、红枣、黑枣、元肉、肉桂、五香、八角、花椒等辛香料，添加风味，减少用盐量，还能改善食欲。
　　5、推动使用低钠盐，减少钠而增加钾摄入量。

陈辉、张秋霞