预防近视，让孩子多到户外撒野

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近四成儿童每天玩手机、iPad超过两小时

预防近视，让孩子多到户外撒野

家长应多带孩子检查视力　　图/新华社

　　受访专家/中山大学中山眼科中心眼肌屈光科主任 林小铭教授
　　文/羊城晚报记者 胡菁
　　通讯员 魏春福 陈清玲
　　现在已是读屏时代，智能手机、iPad得到广泛应用，更受到孩子们的追捧。在大多数家庭中，由于忙碌的工作及对小孩的溺爱，家长会习惯性用iPad打发孩子。在餐馆、地铁等公共场所，也随处可见小孩拿着电子产品玩游戏的情景，受此影响，不少儿童成为“低视力一族”。据家庭医生在线“儿童眼部健康调查”，发现近四成（39.51%）儿童每天玩手机、iPad超过两小时，34.56%儿童存在不同程度的近视，18.67%有散光。
　　孩子眯眼看电视，要查查视力
　　中山大学中山眼科中心眼肌屈光科主任林小铭教授指出，儿童长时间近距离使用电子产品，容易造成视疲劳而引起近视。林教授解释：“人在紧盯手机、iPad等电子产品时，瞳孔大小会不断改变以适应光源的变化，长时间紧盯屏幕，睫状肌会一直保持紧张状态。由于电子屏幕的不断闪烁，尤其是玩手机游戏时，注意力高度集中，睫状肌必须频繁运动，长时间得不到松弛，时间一长可导致睫状肌痉挛，使晶状体持续变凸造成调节性近视。若不及时调整，很快会演变成真性近视。”
　　林小铭告诉记者，每年寒暑假后，不少孩子的近视度数会加深不少，有的一个假期就加深100度。究其原因，就是孩子们在假期里高频率地玩手机和iPad，导致眼睛疲劳、调节能力变差，近视度数上升就会非常快。
　　除了近视以外，儿童低视力还包括远视、散光、弱视，甚至斜视。如果孩子佩戴眼镜后视力仍达不到正常，就有可能存在弱视（两只眼的屈光不正、度数不一）。有种单眼的弱视，是与生俱来的，小孩没办法察觉，往往很难被发现，通常只有在眼部筛查时才会被发现。
　　林小铭因此提醒家长，如果发现小孩眯着眼睛看电视、看电视时不自觉地往前靠、看东西歪着头（散光的小孩会出现），要引起重视，这些都是视力不良的征兆，家长应尽早带孩子到医院做眼部检查。
　　为孩子建立屈光发育档案
　　林小铭建议家长为孩子建立一份屈光发育档案。具体方法是从孩子3岁开始，每隔半年去医院进行眼部检查，把验光度数、眼轴长度、角膜曲率半径、眼压等数值记录下来。这样做有三大好处——
　　一能及早发现眼屈光异常，如高度远视、近视、散光和弱视等；二能及早发现孩子是否有眼疾；三能在视力正常的儿童中，筛出近视眼“坯子”。比如，8岁儿童多数存在125-150度以下的远视，视力可以是1.0。若检查发现一名8岁儿童的屈光状态是75度远视或正视眼，说明这名儿童今后变成近视眼的概率较大，应及时采取干预措施，预防近视眼的发生。
　　按摩针灸不能逆转近视
　　孩子多大矫正近视最佳呢？林小铭教授介绍，小孩处在发育阶段，眼球大小还在不断地变化，在度数没稳定之前太早干预，会出现残余的度数，比如小孩今年近视是200度，明年可能是250度；如果为远视眼，今年是300度，明年可能变成250度。小孩在度数没稳定之前，宜戴框架眼镜，不适宜做激光和人工晶状体植入术。
　　发现孩子近视后，近八成家长不愿意让孩子一直戴眼镜，担心一旦戴上了就拿不掉，于是热衷于为孩子寻求诸如按摩、中医针灸、治疗仪训练、眼保健操、保健药物等方法。事实上，目前还没有一种方法能真正逆转或控制儿童近视的发生和发展。由于近视的发生、发展有遗传因素和大量后天环境因素，因此儿童、青少年戴近视镜后依然会呈现加深趋势，这并非是戴镜引起的。
　　此外，儿童的眼球发育经历远视→正视→近视的过程，每年屈光度数会有一定变化，所以，医生在给儿童复查中会做验光检查，会根据孩子度数的变化，更换镜片或眼镜。
　　Tips
　　放下iPad
　　到户外撒野
　　林小铭教授在保护儿童视力方面提出了5大措施：1、避免长时间近距离看电视、玩手机游戏；2、多一点户外活动；3、足够亮度的照明；4、多吃富含维生素的蔬菜水果、不偏食；5、看书、写作业不连续超过一小时，应注意间隔休息。
　　研究表明，每日在户外活动累计3小时的孩子，近视率仅0.8%；户外活动1小时的孩子近视率则为3%；每日户外活动仅半小时的孩子近视率为24%。户外活动时，孩子的眼睛和身体接触阳光可促使人体分泌更多的多巴胺，有效地抑制眼球的增长，从而抑制近视的发生和发展。其次，户外运动时光照强度高，使瞳孔缩小，景深加深，从而增加视物清晰度，延缓近视发展。此外，户外活动时会更多地眺望远方，使眼球得到放松，这恰恰也是保护儿童视力最好的方法。

胡菁、魏春福、陈清玲