陪伴在生命的尽头……

dovebear · 发表于 2009-2-17 15:02:13

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让身患绝症的老人们安详、舒适、有尊严地离去,是鞠志慧的工作。1月21日，她被评为江苏省第三届孝亲敬老之星。
一
黄桥镇的闾镇兵住进老人院时处于癌症晚期，长期卧床使他的脾气越来越古怪、暴躁。护工端饭来喂，被他手一挥打翻；例行检查，他觉着医生要害死他；平日里，不是冷语相向就是一言不发地躺着……
鞠志慧每天第一件事就是到他床前，给他刮胡子、擦身，一待就是半天。
老人喜欢吃鱼，食堂便按他的口味经常给他炖鱼，鞠志慧剔去鱼刺，一口一口喂。
一次，因为觉得菜淡了，闾镇兵手一推，菜汤泼了鞠志慧一身。鞠志慧顾不上换衣服，先给他换了床被子。
几天后，闾镇兵不再排斥护理，配合医生的各种检查。
不久，闾镇兵的病情恶化，一连几天没吃，连朝夕相处的鞠志慧都不认识了。
家人想把闾镇兵接回家，他坚决不回去，紧紧抓着鞠志慧的手：“‘康健’就是我的家，我死也要死在这里。”
夜里，闾镇兵安静地去了。鞠志慧给老人洗了脸，擦了身子，梳理了头发。当夜大雪，闾镇兵家的电话无法接通，鞠志慧连夜赶到20多公里外的黄桥，挨家敲门询问。
泰兴市康健老人院，在我市较早开展“临终关怀”服务，2004年建院以来，他们已陪伴300多名病重不治的病人走完人生最后一程。
二
泰兴市康健老人院院长鞠志慧说，第一次听说“临终关怀”这个词，是在上个世纪90年代。她的一个亲戚在香港办了一个养老院，她在那里呆了9年，担任保健医生。“做医生助理的工作，给病人测量血压、化验什么的。”
去之前，鞠志慧以为养老院里的气氛一定很沉重，现实让她开了眼界，那里很温馨，满眼是绿色、蓝色。走廊两侧挂着不少绿底小牌，上面写着：“多一分快乐少一分痛苦”、“多一分舒畅少一分焦虑”。活动室是病区的一个公共活动空间，十几平方米，房子不大，但配备了电视、影碟机等等。病患大多能平静地面对死亡，因为养老院的护工和医生给了他们很多帮助。
“当时，一位老人处于胃癌晚期，已无法手术，化疗也因为身体状况不好中断了。那天我和值班医生去查房，老人告诉值班医生，‘昨天晚饭吃的要比中饭多’。值班医生微笑着俯身，抚他的额头：‘要乖乖吃饭，才能战胜病魔’。两个人说话就像一对母女。”鞠志慧说。
值班医生告诉鞠志慧：“在这里，最让人高兴的事莫过于病人主动说多吃了一点、睡好了一点。虽然都知道来日无多，但通过关怀、照顾，让病人开心地多活一天，这就是临终关怀的含义。”
“老人走得很安详，看上去像睡着了。临终前后，护工和医生一直陪在她身边。跟他们相处，充满静谧与安宁。病人离世时，护工和医生会像亲人一样伤心落泪。”
鞠志慧告诉记者，在香港，养老院基本上都提供临终关怀服务。除护理人员外，还配有专业医务人员和社工辅导，他们最主要的工作就是让病人从容面对生与死。“她们就像儿女对待父母一样，谈家务、谈天气、谈人生哲理、谈生老病死。除了说，还要懂得倾听，听临终病人述说最后的要求，比如曾有过的辉煌，他们的希望、痛苦和遗憾……临终关怀已成香港医保体系的重要组成部分。”
在香港9年，鞠志慧几乎每天都在感受平静而安详的生离死别。
三
“许多在家中或在医院里死亡的病人，临终前都很痛苦。许多人全身插满管子，死亡质量很低。”鞠志慧说，“对于相当一部分生命进入倒计时的临终病人而言，留在普通医院接受治疗的意义已不大。对他们来说，安详地、舒适地、有尊严地走到生命的尽头才是最重要的。”
鞠志慧发现我市老人院中，几乎没有提供临终关怀这一服务的。老人院只提供一般日常护理，也没有专业医疗人员，老人一旦突发病症，就送到医院救治。她琢磨着办一所老人院，把临终关怀的理念引到泰州来。
做生意的丈夫一开始坚决反对，“办老人院又脏又累，成本高风险大，吃力不讨好。在香港，办养老院是有政府补贴的。”
“我有实战经验，又不怕吃苦，有什么可担心的呢？”
2004年，鞠志慧投资100多万，办起康健老人院。
老人院开张后不久，当地社区送来一位身患癌症的孤寡老人。看到老人院宣传单上“临终关怀”四个字，老人很愤怒：我不是来这里送死的！要死也要死在家里！
鞠志慧照常督促老人按时吃药，时常聊聊天气、时事等。两个礼拜后的一天，老人说出了对病情的担忧，对死亡的看法。鞠志慧问他：“您觉得我们的关爱会加速你们的死亡吗？”
老人沉默一阵，说：“你们花这么大的精力来照顾我们，像子女一样陪在身边，我们再不懂得感恩，真的说不过去了。”
此后，鞠志慧陆续筹资1100多万元，使老人院总床位达到400张。老人院有户外花园、图书室、医疗室、电视放映室、健身室等，每两三位老人住一间，家电家具、应急呼叫器一应俱全，护理人员24小时服务。此外，老人院还添置了心电图仪、B超机、血糖仪、电动吸痰器、输氧设备和高压消毒锅等医疗设备和抢救器材，医生也是24小时值班。
四
鞠志慧说，香港提供临终关怀的机构每年可以为近万人提供服务，临终关怀除了医护人员、家属参与，还有大量的志愿者加入。香港70％以上的癌症患者可以接受临终关怀，安详地去世。而在内地，临终关怀正处于起步阶段，具备提供临终关怀资格的老人院还为数不多，能够享受到临终关怀的人更是少之又少。此外，临终关怀让内地的老人接受还需要一个磨合期。
资金上的困难也给鞠志慧的工作带来一定的难度。她说，在香港，提供临终关怀的老人院，政府会提供资金、设备和人才方面的支持，而在内地，民办老人院都是自筹资金，的确成本高风险大。
“我相信，随着人们观念的改变，我的事业一定会越来越好。” 鞠志慧说。　

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