手麻警惕4种病

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手麻警惕4种病 首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科主任医师　周立春

    在临床工作中，手指发麻是较为常见的症状。引起这个症状的原因众多，按照发病率从高到低，诊断排序依次为颈椎病、一过性脑缺血、糖尿病、末梢神经炎等。

    1.颈椎病。这是引起手指发麻的最常见疾病，也是中老年人好发的疾病之一，近年来此病有年轻化的趋势。由于长期久坐不愿活动、颈部姿势异常，尤其是电脑、手机使用时间过长，使颈部椎间盘发生退行性变，导致椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了手指发麻。除了末梢神经感觉异常以外，还伴随其他症状，如颈肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。通过拍摄颈椎正侧位X光片有助于确诊此类疾病。

    2.一过性脑缺血。这也是手指发麻的常见原因，好发于老年人，尤其是一侧肢体发麻时要考虑这个病。一般起病突然，持续时间较短，常常伴有肢体无力、头晕、头痛等其他症状。一过性脑缺血的原因和发病机制多为脑动脉壁微栓子脱落、脑动脉狭窄的基础上出现血压下降，以及脑血管痉挛等。如果出现上述症状，应及时到医院就诊，全面筛查脑血管病的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、心房纤颤等，并给予积极的预防和治疗。

    3.糖尿病。双侧对称性出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状。流行病学显示，我国居民的糖尿病患病率已达9.7%，总量接近1个亿。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多种并发症在病程的早期阶段即已出现。因此患了糖尿病后，一定要进行正规合理的治疗，把血糖控制到正常范围，并注意补充多种维生素，还应配合应用改善血液循环的药物，手指麻木感便会消除。

    4.末梢神经炎。手指发麻伴疼痛和无力，双侧对称出现，提示可能患有末梢神经炎，可由多种原因引起。致病原因不同，其临床表现也略有不同。如为中毒所致，其疼痛较为剧烈；如为营养代谢障碍所致，其无力和麻木较为明显。一般病情进展较慢，恢复也较为困难。

    如果出现手指发麻的问题,最好找医生诊断出具体病因，对症治疗，以免延误治疗的时机。