口腔科医生答疑口腔科问题...

你来我往

1.牙齿敏感问题

  牙齿敏感一般是因为牙根暴露的原因。正常我们看到的牙齿部分称

作牙釉质，俗称珐琅质，是牙齿最硬最坚固的部分。如果因为牙龈退

缩导致牙根部分暴漏的话，就会导致不同程度的冷热水敏感。这种情

况要想解决，目前建议使用脱敏牙膏，市场上常见的有高露洁专效脱

敏牙膏、舒适达牙膏等。脱敏牙膏这过分东西，据我自己的使用经验

以及我自己患者的反应，短期使用效果不是多明显。当然了，这种情

况最好到医院确诊一下病因，看是因为牙周炎牙龈炎导致的问题，还

是因为刷牙方式不对（如横向刷牙、刷牙力量过大等）而引起的敏感

。

2、牙龈出血问题，如刷牙出血、咬硬物苹果等出血或者用力吮吸出

血等问题

牙龈出血最主要原因就是牙龈炎或者牙周炎。这个病主要是因为平

时刷牙不彻底，导致牙垢牙石的存在而引起的牙龈炎症。医学里炎症

定义概括为四个字“红、肿、热、痛”，出血就是红肿的一个表象。

如果只有单纯的牙龈出血，没有牙根暴漏和牙齿松动等问题，可能就

是牙龈炎。如果有牙齿活动问题，可能到了牙周炎的程度。换句话，

牙龈炎持续发展，后期就变成牙周炎了。单纯牙龈炎的治疗不麻烦—

—到医院或者口腔诊所洗牙。超市卖的云南白药一类的牙膏对控制牙

龈出血有一定效果，但是不是最终解决办法，因为牙石牙垢除了洗牙

没有别的办法能去掉，云南白药牙膏只能缓解症状，过一段时间还会

继续出血的。

3.牙洞的问题

牙洞，医学里叫龋齿（发音为qu chi），小时候吃糖或甜食太多确实

对导致过多的龋齿出现。发现有牙洞或者牙面个别地方发黑了 ，一

定要尽早治疗。要不这个洞会越变越大，一直到什么时候感觉到牙开

始疼了，就晚了，治疗起来就麻烦了，一般到疼的时候就要杀神经了

。我们医院牙洞一个300块钱一个，杀神经的话前牙600左右，后牙

1200左右。所以有牙病早治疗。  目前，牙洞是可以预防的。小孩

六七岁就可以开始到医院做窝沟封闭了，这个预防措施。具体意思度

娘上搜索 窝沟封闭即可。还有就是，让孩子尽早开始刷牙。定期到

医院检查。个人认为，我们医院收费挺高的，但是，一般的医师的号

就十块钱以内，做一个全口的口腔检查，没有额外的费用的。所以，

有机会可以跟家人一起或者带孩子去医院做个正规的检查。

4.牙齿太黄要变白的问题

其实，牙齿本身颜色不是白的，有一种颜色就叫牙色，正是因为牙齿

本身正常就略微发黄的。不过，如果你是因为牙石过多或者抽烟喝茶

太多导致的异常，建议通过洗牙和喷砂去除牙齿表面的脏东西，就会

好多了。也有些人，牙齿本身发育不好，比如说四环素牙（所有牙都

是褐色的）或者氟斑牙，想做美白的话也行，不过美白牙齿的费用略

高，我们医院得2000RMB左右。这个美白效果也只能维持两三年的。

个人不建议做。

3.口臭问题

一般口臭，考虑两方面问题——胃肠问题和口腔问题。如果自己胃

肠不好，如便秘和慢性胃肠炎的话，可能导致口腔异味。没有胃肠问

题的话，口腔异味最可能的原因就是牙龈炎或者牙周炎了。一般只要

牙龈出血的话，口腔总会感觉不清新或者感到异味的，这个在造成刚

起来的时候最明显了。解决办法，治疗胃肠问题，洗牙和牙周治疗。

4.补完牙牙齿仍然疼痛的问题
  补完牙之后如果过了一两周了，还有持续的疼痛的话，很有可能你

之前的治疗还不够，就是说你的牙齿问题不是补洞的问题了，可能需

要杀神经做根管治疗了，这个比较麻烦，不过也建议尽早。

5 .牙齿矫正的问题。

矫正后保持器带一年半，应该没太大问题了，估计仁兄矫正也是那种

最常规的了。但是，矫正之后复发的可能还是有的，但是肯定不会太

严重。你说现在摘掉保持器半年了，可以带着以往治疗时的片子和病

历找原来医生再复诊一下。这样自己就更放心了。

成人矫正最佳年龄在13——18不等，那个时候正是骨骼发育的时候，

治疗起来时间短，效果好。不过二十四五岁做矫正的也没太大问题，

我同学挺多都是进医院实习了，在本院开始矫正的，也都是二十多的

年龄。

6.孕妇牙齿治疗问题

仁兄所说孕期牙龈出血问题，建议到正规医院坚持治疗，可以洗牙治

疗。然后用一些药性低的漱口水，不建议直接用抗生素一类的消炎药

，这些药都是孕妇慎用的东西。孕妇牙齿治疗建议在孕期四到六个月

，这个时候属于相对安全期。

7.吃东西，塞牙或者牙痛的问题

吃东西，塞牙或者牙痛的问题，一般都是因为后边牙齿有洞，所以尽

早就医，该补的补，该治的治。

8.关于拔牙，拔牙后解决方案的问题

一般不要轻易拔牙，因为有问题的牙不是拔了就彻底解决问题了。每

个牙的存在都是不可替代的。能治疗的一定要尽早治疗，实在不能治

疗再考虑拔除。而且，拔完牙之后，一般也要及时镶牙。一般拔牙后

半年左右镶牙最合适。如果不镶牙的话，缺牙两边的牙就会往中间倒

，以后再想镶就费劲了。镶牙中，种植牙是影响最小的，不过也是最

麻烦最贵的。经济能承受的就种牙。一般情况，牙缺的少的话，就镶

烤瓷牙就行，我们医院一个烤瓷牙1700到5000不等，不过一般诊所

500元一颗的烤瓷牙就可以了。缺牙多的话，就只能镶活动的了，cl

的各位估计没到那个时候，家中父母的年龄才会考虑活动牙。

9.智齿的问题
智齿中十个有九个是长歪的或者不能全长出来的，一般这种智齿都要拔出的。如果智齿发炎，先用消炎药消炎，都炎症消了不怎么疼和肿了，尽早拔出即可。炎症期不能拔牙的。

【个别cler问题的答复】
10楼：你这个牙就是急性牙髓炎，最典型的就是晚上疼的睡不着或者疼醒，没办法尽早做根管治疗，吃药不行的。38岁牙齿活动不属于正常，很有可能是牙周不好。建议到医院一并治疗牙髓炎和牙周炎。


13楼：门牙是门面，坏了及早治疗，估计能留住的。牢固的问题不是你该考虑的，做好的话没有这方面太多问题的。

19楼:牙周炎治疗是挺麻烦的，要去医院四五次的样子，费用也比洗牙贵多了。但是，只有这一个途径，必须接受这样的基础治疗的。别犹豫了。隐裂？这个你怎么知道的？一般真正隐裂的牙保不住的，一般要拔出的，没有太大治疗价值的。


20楼：放心就好，一个牙齿不会影响大脑的。呵呵


27楼：牙石掉了一块？？？哈哈……全部掉了才好呢，这样就不用花钱洗牙去了。好了，一句话:大哥，你必须去洗牙了。


28楼：身体不好的话，什么地方的问题都会随之而来的。建议阿姨先继续治疗鼻炎和咽部问题。之后尽早到口腔医院或口腔科检查治疗。因为鼻炎有问题的话，口腔的治疗没法配合治疗的。另外，可以用甲硝唑或者奥硝唑来消炎，再配合使用些口腔漱口水，如复方氯已定。


34楼：兄弟，你这从哪听的呀……尽管大力漱口，出问题算我的。


35楼：看你这情况，年纪轻轻下门牙掉两个，估计牙周不好的可能性大，镶牙方案是其次，关键是要保证其他牙齿不继续掉，建议先到牙周科就诊。镶牙方案暂时没法说的。


45楼：这个说不了，因人而异吧。我这方面经验不足，抱歉。


46楼：嚼槟榔对牙齿影响不大，不过对口腔黏膜有些影响，跟抽烟一样，时间长了肯定不好。

骨骼保养馆

平安张军