乳房肿瘤

紫气东来

乳房良性肿瘤

脂肪瘤 脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者，发病年龄以30～50岁多见。 主要表现为单个，圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢，极少发生恶变。 治疗以手术切除为主。但手术应彻底，若有残留，必将造成复发。切除组织应送病理检查，以免合并其他肿瘤而漏诊。 乳房平滑肌瘤 平滑肌瘤最常见的好发部位是子宫，乳房内的平滑肌瘤极为少见。 乳房平滑肌瘤按来源可分为： 表浅平滑肌瘤来源于乳房皮肤，特别是乳晕区真皮内的平滑肌瘤。表现为乳晕区有略微隆起的小肿瘤，质坚，边界清，生长缓慢，无不适。 血管平滑肌瘤，来源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房较深部位扪及肿块，较表浅平滑肌瘤为大，生长缓慢，边界尚清，无不适。 手术是唯一的治疗方法。 乳房错构瘤 非常罕见。临床上几乎难有正确诊断。主要表现为乳房内有包裹性肿块，活动度不大，生长缓慢，无不适。 多见于青中年以后的女性。手术切除是唯一的治疗方法。 其他软组织肿瘤 软纤维瘤：又称为皮赘或纤维上皮性乳头状瘤或纤维脂肪瘤。 多发生于乳头部，肿瘤表面与周围皮肤基本一致，有一蒂与皮肤相连，质地柔软。皮赘较大且有碍美观者，应从蒂部，包括部分正常组织切除。 神经纤维瘤：常为全身纤维瘤病的一部分，由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物，无不适。 体表常由散在类似肿物及色素沉着斑。一般不需要手术切除，巨大，溃破、有碍美观者可个别切除之。 乳房血管瘤     乳房血管瘤，为乳房的一种先天性血管畸形，为良性病变，临床上不多见。可发生在乳腺皮肤、皮下以及腺体内。深浅不定、大小不等，边界不清，无明显包膜，质软有压缩性，多单发，也有多发。生长缓慢，有的可停止生长。依其形态和组织结构，可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤。其他比较少见的良性肿瘤有神经鞘瘤、颗粒细胞瘤等。 乳腺纤维瘤的简介 一、病因： 本病的发生与雌激素的过度刺激有关，故多见于20～25岁性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或绝经前期，由于雌激素大量分泌，可使肿瘤迅速生长；动物实验亦证实，大量的雌激素可诱发肿瘤生成。 二、临床表现： 乳房纤维腺瘤的好发部位，以外上象限为多，且多数（约75％）为单发，少数为多发性的。特征是无痛性孤立肿块，病史叙述中多在无意中偶然发现；肿块呈园形或椭园形，直径多在1～5厘米之间，偶有巨型纤维腺瘤，直径可超过10厘米； 月经 周期对肿瘤大小无影响，亦无异常乳头溢液。生长速度比较缓慢。扪诊：肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧、与皮肤和周围组织无粘连，极易被推动，腋窝淋巴结不肿大。 三、治疗： 乳房纤维腺瘤虽属良性，但亦有恶变可能，一经发现，应予手术切除。一般瘤体在2cm以下的可以采用保守治疗，即三位一体绿色综合疗法。如果瘤体大于2cm则一般可采用微创手术治疗，手术可在局麻下进行，于肿块表面皮肤作放射状切口，对于年轻女性还应当注意切口的隐蔽性，尽量做到不影响乳房的美观。显露肿瘤后，将瘤体连同其包膜完整切除；并常规送病理检查，以排除恶性病变的可能。 乳腺纤维瘤对乳房的发育的影响   乳腺 纤维瘤 的是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。亦为乳房常见疾病之一，以20岁左右女性最为常见，多以无痛性肿块就诊。可为单发或多发，单侧或双侧乳房均可受累，肿块可发生于乳房任何部位，但以外上象限多见。肿块大小多为1~2cm，一般不超过3cm。肿块呈圆形或椭圆形，呈分叶状，边界光滑完整。B超检查可现圆形或者椭圆形实性低回声区，内部为均匀的弱光点，边界清楚，肿物后方回声增强。细胞学检查见肿块内细胞排列均匀，细胞大小不等，细胞团中常有双极裸核存在。   乳腺 纤维瘤 最有效的治疗方法就是手术。此外，尚有中医中药治疗及激素疗法等病因治疗。目前，除手术治疗外，主要采用中医中药治疗，激素治疗不常用，尽管手术是乳腺纤维腺瘤的最有效的治疗方法，但并不意味着一发现乳腺纤维腺瘤就需立即手术，而是应严格掌握手术时机以及手术适应症，不能一概而论，如20岁左右的未婚女性，如果乳腺腺瘤不大，则不宜立即手术，可严密随访。   乳腺 纤维瘤 是否会癌变，这是大家十分关心的问题，尤其是患有该病的患者。目前国内外研究的资料表明，乳腺 纤维瘤 与 乳腺癌 的发生关系不大，而且，乳腺纤维腺瘤的恶变率也很低。但在妊娠期，乳腺纤维腺瘤可突然长大发生肉瘤变。40岁以上的女性特别是绝经期及绝经后发生 纤维瘤 者，恶变的危险性增高，患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维腺瘤，亦会同时增加患癌的危险性。

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