以下文章来源于耳鸣之光 ,作者韩朝 所谓突发性聋是指短时间内发生听力下降的情况,这个短时间一般指三天内达到最严重程度,多数即刻就下降到最严重的程度,属于急症,目前多考虑是血管或者病毒原因,也有占位性病变表现为突聋的,但都需要及时处理才能获得最佳愈后的疾病。在临床上常常会遇到患者对突发性聋的认识不足,没有及时就医而延误治疗的情况,当然也有被误诊为突聋而过度治疗的情况。我们今天来和大家聊聊如何认识突发性聋,从而能够及时治疗避免过度治疗。 大家可能会疑惑听力下降肯定自己会知道,但是由于我们平时有两只耳朵,加上我们大脑会逐渐适应双耳听力变化,将我们的听觉调整到最佳的程度,所以有时候并不能很容易的识别突发听力下降,更别提缓慢的听力下降了。突发性聋往往是单侧发生,多数情况会伴随着耳鸣、耳闷和头晕或者眩晕,一般伴随这些症状,患者会意识到有问题而就诊,但也往往先去神经内科,这个也没有错,因为需要排除可能的脑出血或者缺血,但是在神经内科确定无大事后一定要记住去耳鼻喉科做个听力检查,防止突聋的可能,我也遇到过看了神经内科就住院治疗眩晕的,结果耽误了突聋的治疗。 当然还有一部分患者没有伴随症状,只是听力下降,但由于另外一只耳朵还可以听,就不太着急,以为等几天会好, 这个一定不能有这种侥幸心理,因为尽管有少部分可以自己恢复(文献报道三分之一突聋可以自愈,但是谁也不会去等待,因为搞不清楚是否属于这三分之一),但是多数还是不能自己恢复,而最佳的开始几天或者几小时内的急性治疗有很好的效果。临床确实碰到有些患者不知道听力下降,但确实意识到异常,这时候只需要带着双侧耳机测试一下就知道了,或者堵住一只耳朵分别听周围声音或者发现对声音缺乏方向感了,当然这也是听力下降较多的时候才能感知到,对于听力下降较轻或者位于高频区的就不太容易察觉了。 但是也有一部分患者是误诊为突聋,这种往往就是感觉到突发耳鸣,并没有感觉听力下降,去医院做听力检查发现有听力下降,这种情况往往不是突聋,但很容易被当做突聋对待,导致过度医疗和药物副作用,当然这个比耽误治疗要好些。 当然并不是有听力下降就是突发性聋 也可能是耳屎堵住了、中耳有积液了等等,但是尽早就诊耳鼻喉科就可以很容易鉴别,不至于耽误治疗,导致不可逆的听力下降。
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