听障儿童在听觉发育的关键时期验配助听器,不但可以促进其听觉神经通路的塑造,还对听觉、语言感觉和语言运动中枢的相互联系起着十分重要的作用。因此对听障儿童应当以早发现、早诊断、早干预为准则,尽早验配助听器。 有别于成人助听器验配,儿童因为不能主观表达自己的感受且好动,对ta们验配助听器的实际操作会更为复杂,那么如何给儿童验配助听器呢? 验配前评估 NO.1 为了让验配师更为准确判断儿童的情况,需要家长或者监护人配合验配师提供儿童全面的病史,包含生产情况、听力筛查情况、就诊情况、治疗和干预情况、家族史等。 为进行更为精准的验配,获取精确的听力评估结果尤为重要。由于儿童听力发育、配合情况的不同,各年龄段的评估方式有所差异。 对于0-6月龄的婴幼儿一般以客观听力测试为主,其中重点应在电生理测试下。而主观听力测试作为辅助依据,因为这一年龄段下的主观测试主要判断婴儿对声刺激的反应,而非真实的听阈。随着月龄增长,6月龄以上的婴幼儿对听觉反应逐渐提高,因此对ta们的评估逐渐转变以主观测试为主,结合客观测试结果综合判断。4-6岁的儿童对测试的配合程度越来越好,排除认知方面的障碍,这个年龄段的听障儿童验配助听器应主要采用行为测听的结果。 除此以外,还可对小儿的其他能力进行评估,如思维能力、逻辑推理能力、心理精神等,以协助对小儿后期康复训练计划的制定和效果评估进行辅助指导。 选择适宜的助听器 NO.2 为适应儿童的听觉、语言和身心发育特点,市场上陆续推出了不同种类和性能的助听器。选择适宜的设备,需要考虑各方面的因素,如声增益、通道、频段选择、放大压缩方式、信号处理和言语识别技术选择等,还有儿童好奇性强,容易乱动、拆卸设备等特点。而以上对设备的个性化选择需要根据儿童的听力障碍发生时间、听力损失性质程度、智力认知水平、家庭状况、监护人特点等判断。 制取耳模 NO.3 如果选择为儿童使用耳模,应当保障儿童安全的基础上完成制取。因为儿童的耳道偏细,且普遍活泼好动,因此在制取耳模时需要家长配合将孩子抱紧,扶好头部。一个好的耳印模,可以让助听器更为稳固,且获得更好的听觉效果。 助听器调试和验证评估 NO.4 儿童在验配助听器后都应进行效果评估,以验证其需求是否得到满足,进而有效促进其言语和认知水平的发展。 然而儿童无法像成人那样准确描述验配助听器后的感觉,因此需要多种方法和多次测试进行评估。效果评估包含数量评估法、功能评估法、介入增益法及针对家长或监护人的评估问卷。这些评估方法可根据儿童的年龄和配合程度自由组合。需要注意的是,验配助听器后,一定要对儿童进行不适阈值测试,以避免增益过大对 ta们造成二次听力损伤。同时,还要对音量、程序等可调节按键进行锁定处理,避免儿童碰触。 助听器试戴与康复指导 NO.5 助听器的效果进行初步评价后,应当观察儿童试戴期间小儿是否存在表示不适感的异常表现,如异常躯体行为、耳模对软组织的损伤、助听器反馈啸叫等。如果试戴顺利,听障儿童的家长可根据专业语训机构老师的建议选择适宜的康复模式,同时配合老师进行家庭康复。 文件来源聆听在线,如有侵权,联系删除。
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