相信大家对过敏这种常见病都不陌生,就像皮肤过敏、花粉过敏等,是一种变态反应性疾病。但听觉过敏的概念则大不相同,如果有人总会抱怨周围吵、噪音大,甚至会因怕吵而不敢出门,那他就可能是被听觉过敏缠上了。 听觉过敏是什么? 早在1938年Perlman第一次提出“听觉过敏(hyperacusis)”概念来描述声过敏症状。听觉过敏(Hyperacusis)是指对正常环境声音容忍度降低或对常人未感任何危害或不适的声音作出持续夸张或不恰当的反应。从定义上来说,听觉过敏是一种患者对普通环境声音容忍度下降的临床症状。 听觉过敏带来的听觉不适或负面情绪只与声音的物理特性有关(比如,频谱和强度),而与听到的内容或蕴含的意思不相干。 听觉过敏患者对高于一定音量的声音非常敏感,常常觉得日常生活中的声音过大、令人不适,有时甚至感到疼痛,如如日常生活中的开门声、电话铃声、水流声、炒菜声、正常的交谈声等。很多听觉过敏患者耳内有饱胀感(压力)。可以想象有听觉过敏的人日常生活相当难过,严重者可能会有社交隔离、声音恐惧、抑郁等精神心理障碍。 检查与评估 听觉过敏是一种主观感受,目前尚没有明确有效的检查方法,采用Khalfa 的听觉过敏调查问卷(hyperacusis questionnaire, HQ)对患者的主观感受量化,是评估听觉过敏严重程度及其对患者影响的常用手段和工具。 通过一系列听功能检查进行辅助判断也是必要的,如 纯音测听、响度不适阈、听觉动态范围、耳鸣匹配、同侧和对侧声反射阈、听性脑干反应、耳声发射 等。 听觉过敏与耳鸣 临床经验显示,听觉过敏的病人很少单独就诊,多混杂在耳鸣病人中。据统计,听觉过敏患者中耳鸣的发生率为93.3%,耳鸣患者中听觉过敏的发生率为47.3%,耳鸣越严重时越容易发生听觉过敏。 因此在耳鸣治疗时,不可忽视听觉过敏对耳鸣治疗的影响。如果重点关注耳鸣而忽视听觉过敏症状,则很有可能导致耳鸣习服治疗效果大大降低。 MedRx ARC的耳鸣评估功能 听觉过敏是什么? 听觉过敏既是一种真实存在的临床现象,同时也在很大程度上涉及了心理学的范畴。 对于听觉过敏患者,除进行详细检查,寻找可以医治的病因外,应对患者进行解释及安慰工作,减轻和消除患者的恐惧、紧张和焦虑心理。 针对听觉过敏本身的治疗以声脱敏和声习服为主。 1、避免过度护耳:很多患者逃避环境中的所有声音,过度保护耳以缓解不适的症状,这样反而增加了中枢增益,加剧了听觉过敏的症状。 2、逐渐减少耳对声音的敏感:让患者接触各种声音,如白噪声、宽带噪声、粉红色噪声、音乐声等,其中粉红色噪声(200~6000Hz)更可取。对正常听力患者推荐使用声音发生器,对于听力下降者可使用助听器,让其处于有声环境中、重新建立正常的听觉耐受能力。
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