希腊神话中有一个“狮身人面像的谜语”:谁会早上四条腿,中午两条腿,晚上三条腿?答案是:人。婴儿时期用四肢爬行;成年时期用两足行走;老年时用拐杖和两足行走。
可见,人到了晚年,平衡能力远不如成年时,需借助外界物体(拐杖)来保持平衡,防止跌倒。
目前,在医院听力&眩晕门诊中,老年患者的比重也越来越大,许多老年人会出现眩晕、平衡障碍的问题。骨科也常收治因跌倒而骨折的老年患者。
为什么眩晕、跌倒还和我们的耳朵相关呢?解答这个问题前,我们首先要来简单学习下平衡系统。
什么是平衡? 平衡信息传入是从前庭、视觉、体感搜集而来的,然后由中枢神经系统来综合分析。可见,要维持身体的平衡,是多个系统共同协同产生的。本期我们说说最重要的前庭系统。前庭系统分为周围和中枢两部分。
中枢前庭包括脑干和小脑(常说走路不稳是小脑受损了)。
周围前庭包括位于内耳的前庭和半规管,这部分在我们处于活动状态时发挥了很重要的作用,其重要性大于视觉和体感(深感觉)部分。耳朵真的不仅仅只有聆听的功能,还掌管着平衡大事。
衰老对周围前庭系统的影响?
为何老年人比年轻人更容易出现眩晕疾病?导致跌倒呢?
其实,不难理解。随着年龄的增长,我们的机体开始衰老,各系统的机能大不如前,内耳中的前庭和半规管也不例外。
我们内耳中的前庭和半规管,比脑干和小脑更易受到衰老的影响。随着年龄的增长,内耳血管会改变,球囊和椭圆囊内的细胞和神经元数量会减少,且不可恢复。
别说老年人了,就连年轻人在快速处理一件事或者睡梦中突然被喊醒都会感觉到晕;走路时专心想一件事情或玩手机更容易被绊倒。这都是因为人体的机能无法正常维持平衡而出现的反应。
老年人如何预防眩晕? 那老年人该如何有效地预防眩晕,防止跌倒呢?
1. 好的饮食 随着生活条件的提升,很少出现营养缺乏(减肥者例外),所以要注意避免不良饮食。过度饮用咖啡,会使前庭神经炎恢复减慢,并影响微循环,所以眩晕者尽量少喝咖啡。
2. 好的运动 多增加前庭功能训练,预防眩晕。例如瑜伽、太极拳等都可以使单脚站立能力增强。平常也可以做如下训练: 强化前庭系统训练 (1)在硬座椅上重复坐起5次; (2)脚下加垫子重复坐起5次; (3)慢慢做踮脚跟; (4)踮脚走路; (5)左右摇头走路; (6)单脚站立15秒以上; (7)坐在床上,重复坐起5次; (8)脚下加垫子在床上重复坐起5次。
3. “楼梯”是不花钱的运动工具 快速下楼可以增强眼球运动和刺激前庭系统,一台阶一台阶的低头慢下效果也不错。这是因为运动中枢在下楼梯分腿动作时发出的不是“动”的指令而是双腿“走”的指令,是一种脑的协调机制。(对于有膝关节疾病的老人走楼梯需谨慎。) ​
老年人的眩晕问题很常见,通常被看做是一种与年龄相关的正常现象而容易被忽视。所以当老人出现眩晕,应该及时就诊,对症下药,日常生活中多加强训练,增强前庭功能。
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