令人“颤抖”的听觉过敏，怎么破？

助听器验配师

听觉过敏，是指有些人在听到某些特定的声音时，会表现出无法忍受，并常感到疼痛或流露出消极的情绪。

通常这些声音具有一些特征，如特定的音量或音调。

即使是在我们正常人认为是很轻的声音时，这些“特定的”声音也会让听觉过敏者感到烦恼、恐惧，甚至引起身体不适和疼痛。

听觉过敏有点类似于恐声症，但不完全像恐声症，它是对特定声音或音调恐惧，比如对稍大一点的声音就觉得无法忍受，又比如对指甲滑过黑板的高频声觉得头皮发麻。

听觉过敏通常伴随着耳鸣、听力下降，也可能没有任何听力异常。

听觉过敏会对患者的生活质量产生十分负面影响，它会导致患者社交孤立、焦虑、抑郁、注意力不集中和失眠，大多数患有听觉过敏的人都生活在焦虑和恐惧之中。

今天，茸耳君简单介绍些听觉过敏的原因、评估、治疗，帮助大家了解“病”，不怕“病”。

听觉过敏的原因

关于听觉过敏的原因有很多种说法。

通常认为听觉过敏与长期暴露在噪音环境下，或者是突然遭受非常大声的冲击性伤害有关。

在这些情况下，个体暴露在一种意料之外的、具有威胁力的巨大噪音中，引发了一种情绪反应。

听觉过敏还与其他病症有关，如自闭症、偏头痛、威廉斯综合症、阿狄森氏病、贝尔氏麻痹症、抑郁症、莱姆病、头部外伤或内耳感染。

患有听觉过敏的人在听到声音时，即使是中等水平的量，也会感觉到耳朵痛感，这种疼痛有点像利器刺在耳朵、下巴或脖子上造成的疼痛感。

这种疼痛反应与鼓膜张肌的活动量增加有关，当特定声音强度刺激时，鼓膜张肌收缩，并牵扯鼓膜导致耳朵疼痛。

这种异常的鼓膜张肌反射被称作紧张性鼓膜张肌综合征（TTTS），其会伴随触发声学反馈，这可能是引起听觉过敏的潜在原因。

如何评估听觉过敏？

听力学工作者可以通过测试响度不适阈来评估对响度听觉过敏的患者，并对患者在一定声音范围内的响度感知增长进行评估。

（关于响度不适阈测试，←戳蓝字查看详细内容。）

此外，还可以通过调查问卷的形式，来了解听觉过敏带来的负面情绪影响。

如果怀疑有听觉过敏，非常重要的一点是判断患者的听觉过敏类型：

是响度听觉过敏（对大声感觉不适），还是恐惧听觉过敏（一种情感反应或逃避某些环境），还是疼痛听觉过敏（对高频声音的一种身体不适）。

有些时候，一个人可能这三种听觉过敏都有，不过较少见。了解听觉过敏的类型有助于指导接下来的治疗方案。

听觉过敏的治疗

现在还没有能治愈听觉过敏的良方，但这并不代表毫无希望，

目前关于听觉过敏的最佳治疗方法存在多种理论。

通常认为采用组合的方法对管理听觉过敏最有帮助。

1声治疗

声治疗方法旨在让人对触发的声音不敏感，类似于“脱敏”。

一种方法是使用入耳式发声装置，让患者暴露在低强度宽频噪声中；另一种方法则是给患者小心地引入特殊的环境声。

这两种方法的音量需要控制在患者可接受的音量之下开始，然后慢慢增加音量使得患者逐步适应。

2心理咨询

与耳鸣类似，听觉过敏也会给患者带来较大的负面影响，因此，以理解和鼓励的方式给其解决心理问题非常重要。

听觉过敏的心理咨询包括帮助患者理解听觉过敏的症状、病因等知识，也就是知道了前因后果，便不那么惧怕了。

3听觉过敏活动治疗

耳鸣与听觉过敏通常往往是相伴发生的，所以很多针对听觉过敏的治疗方法都采用或模仿了耳鸣的治疗方法。

听觉过敏活动治疗（HAT）就是仿照耳鸣活动治疗方法（TAT）来治疗听觉过敏。

这一治疗方法结合心理咨询和声音治疗，重点关注患者对声音的反应。

4社交协助

对于恐惧听觉过敏的患者，应该鼓励其参加社交活动，尤其是在复杂的环境。

同时，由患者信任的辅导老师陪同参与，这有助于较少患者的焦虑和烦恼。

5认知行为治疗

认知行为治疗是采用了和耳鸣治疗类似的方法。

该方法包括教育、放松训练、特定声暴露和认知疗法，目的都是为了缓解患者因听到某些声音而产生的压力，进而适应这些声音。

6使用耳塞

听觉过敏的人是否能使用耳塞，一直是个争论不休的话题。

部分观点认为不应当使用耳塞，原因是当患者移除耳塞后，他们听觉过敏的症状反而会加重。

但也有许多患者更愿意在他们觉得厌烦的环境下戴上耳塞，因为耳塞的使用能降低高强度的高频音，可能对听觉过敏者帮助。

7药物治疗

尽管目前还没有关于听觉过敏药物治疗方面的临床试验，但已经有一些相关病例研究被报道，让我们抱有希望，看好未来。

怎么样，简单了解了听觉过敏的病因、治疗等内容，是不是觉得听觉过敏也没那么“恐怖”了？

听觉过敏类似于耳鸣，可以说是由声音带来的一种感知，病因不明，治疗复杂，需要专业人士的帮助。

所以，当你觉得可能有听觉过敏时，别怕，让专业的听力学专家或耳鼻喉科医生为你诊断、治疗、康复。