疼痛为什么容易复发？

治痛魔法师

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人体很多损伤多来源于以下几个方面：
1）我们日常生活的姿势

我们经常提到姿势，不当的姿势会使人体的软组织习惯这种拉长或缩短的状态，短缩地肌肉就会缓慢的改变我们骨头的位置（也有人说是重力的原因，而我则认为是软组织长度的变化使骨头发生位置变化）。

而脊柱附近的肌肉短缩时会慢慢的改变我们脊椎的位置，椎体附近存在着很多神经，这可能会卡压到周围发出的脊神经、交感神经等，继而引发一系列疼痛和症状。

2）重复性的运动

因为人们不同的工作类型，所以我们有不同的“职业病”。

外科医生经常低头做手术，小提琴演奏家经常歪着头练琴，软件工程师一天十几个小时盯着电脑赶项目。

每天要重复一个动作很多次，有时一个动作可能会持续几秒。当我们产生这些动作的肌肉血供良好时，能很快的排出肌肉内的有害化学物质。

但是当血供较差时，我们不能很好排出这些有害物质肌肉就发生损伤，肌肉的力量降低和收缩时产生疼痛，也会使肌肉中水分减少，肌纤维硬化，出现结节、条索状结构。



3）外伤
当人体因为外伤而引起损伤时，会引起周围结构的一系列保护措施。

比如当膝关节的前交叉韧带断裂时，与我们前交叉韧带相协同的股四头肌就会增加自己的力量，限制在伸膝过程中胫骨的前移，所以这时我们的关节活动度是减少的。

如果活动过大则会产生关节不稳和疼痛，这也是产生损伤的一个原因。



上述是我们容易损伤的原因，而临床上，我们有的人会处理软组织（肌肉、筋膜、韧带等），有些人会处理骨头（脊柱、各个关节），这些治疗都能见效。

可是对于疼痛部位类似的病人效果却不一样，有的疼痛程度减轻多，有的疼痛程度减轻少（这不排除人体的差异和处理该部位的程度）；

持续的时间也不一致，有的病人可以保持几个月、几年疼痛不犯，而有的病人则只会保持着几天、几周。个中原因可能与生活习惯、工作方式以及是否真正解决了引起损伤的原因有关了。



有些病人的损伤是因为长期的保持一个姿势，这时导致周围软组织的变化。

软组织的变化进一步牵拉着我们的骨头发生位置的改变，所以这时只矫正骨头的位置是很难完全解除问题的。

因为短缩的肌肉状态依旧是短缩。

我们应该处理短缩的软组织和强化力量薄弱的肌肉、帮助病人找回正常的本体感觉，并告诉病人正确的生活姿势，让病人尽量维持着正确的姿势。

当然，也存在大部分病人是因为骨头位置变化卡压到脊神经和交感神经，我们这时却是需要正骨，释放脊神经和交感神经的压迫，只处理软组织显然不会收到这么好的效果了。

而对于第二种形成损伤的原因——肌肉劳损来说，我们很多时候要做的是对软组织的松解（尤其是给肌肉供血的血管附近），只正骨和整脊则是不够的。

第三种损伤则是比较难的一种问题了，希望能在下次跟大家详细探讨，这种损伤牵涉到关节周围很多软组织张力的变化，所以治疗起来不仅需要受损部位的修复，还要调整关节周围的张力。



病人的损伤原因该如何判断呢？我们应该详细的询问引起疼痛的原因、生活习惯、工作等。对症治疗还需要患者的配合，要避免做一些会使病情加重的动作和不良习惯。
疼痛容易复发很多时候还是我们没有解决患者真正的致病原因：可能包括生活习惯、运动方式、肌肉状态、关节错位、神经卡压......这也是我们需要不断探讨的部分。


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