不求人，自己看懂化验单——系列之九（风湿）

勇往值钱

         人难免有时候会头痛、发热。到医院看病，常常要做各种化验检查。面对报告单上的许多专业术语、医学符号，一头雾水，让人心急火燎，不知所措。特地转来这个系列，帮助朋友们，希望各位朋友能够读懂自己的化验单。



九、怎样看风湿五项化验单
　　

        风湿五项是诊断风湿性疾病的主要检查项目，也是确诊风湿性疾病的重要依据之一。其实，风湿五项检查即是自身抗体检查。
　　抗核抗体正常值为阴性，可排除全身性系统性红斑狼疮。   
　　阳性常见于全身性系统性红斑狼疮。
　　此外，抗核抗体阳性还可见于其他一些风湿性疾病，如类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、白塞氏病、
　　干燥综合征、多发性肌炎和皮肌炎、进行性系统性硬化症、硬皮病以及混合性结缔组织病等。　　
　　抗双股DNA抗体正常值为阴性，可排除全身性系统性红斑狼疮。
　　阳性常见于全身性系统性红斑狼疮（特异性最强），并与全身性系统性红斑狼疮的活动程度以及是否合并狼疮性肾炎、狼疮性血管炎等密切相关。处于全身性系统性红斑狼疮活动期的患者，其阳性率可高达90％以上，有的甚至高达100％。
　　但随着病情的缓解，其抗体水平也逐渐下降，难以检测乃至消失。
　　此外，阳性还可见于上述各种风湿性疾病。
　　抗Sm抗体正常值为阴性，多见于未患有风湿性疾病的患者。
　　阳性最常见于全身性系统性红斑狼疮。此抗体为全身性系统性红斑狼疮的标志性抗体，在急性期阳性率可高达75％以上。
　　此外，阳性还可见于上述各种风湿性疾病。
　　抗RNP抗体正常值为阴性，多可排除风湿性疾病。
　　阳性对混合性结缔组织病有诊断意义（尤其是在高滴度的情况下），阳性率可高达95％～100％。
　　此外，也可见于上述各种风湿性疾病。
　　类风湿因子正常值为阴性，多可排除类风湿性关节炎（但少数类风湿性关节炎患者可出现假阴性）。
　　阳性常见于类风湿性关节炎（特异性较强）。
　　此外，其他一些风湿性疾病和慢性肝病患者也有一定的阳性率，尤其是超过60岁的老年人，阳性率可高达15％～50％。
　　大家必须注意，风湿五项的检查结果一定要结合病史、临床表现进行综合判断，以免误诊。



    温馨提示：每个人的人身体情况不一样，以上仅作参考，具体情况还请咨询医生。