高血压患者 记好过冬5个要点

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高血压患者
记好过冬5个要点

■廖木兴/图

　　秋冬寒冷季节对高血压患者来说就是一道坎。由于天气变冷会使血管收缩，血压更容易在冷天时节升高。老年高血压患者血管调节能力较差，这会导致降压药的药效变差，不少病人会因此擅自调药。专家建议，高血压患者切忌自行调药，要在医生指导下科学用药。
　　■新快报记者 林恒华
　　通讯员 彭文斌 林惠芳
　　药效差了？高血压患者勿擅自调药
　　到了秋冬气温走低的时候，高血压患者们就开始感到烦恼了。因为之前控制得好好的血压，一到天气寒冷时就开始出现“拔高”。广东省妇幼保健院内科主任医师胡春玲表示，这是因为天气变冷时人的交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使得血管收缩，外周阻力增加，进而导致人体血压升高。而老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力又差一些，因此，血压的波动会更加明显一些。这就使得原本挺管用的降压药在寒冷天气时就变得hold不住了。如果这会不及时调整药物，血压持续升高后，患者就有可能会出现不同程度的头晕、胸闷等不适症状，血压达到危险数值的甚至还可出现脑出血、缺血性卒中及心肌梗死等，严重地威胁健康。
　　有些人听到其他高血压患者说寒冷天气时降压药要微调，于是他们不管血压有无升高，都自行给自己增加药量。其实，这也是不科学的。胡春玲说，很多患者由于缺乏专业的医学知识，对药性不熟悉，如果随意调整药物，不但不能达到理想的降压效果，反而可有能会因药效过大而损害了重要脏器。因此，当天气寒冷时，高血压患者如果发现血压监测值不理想，应及时返回医院，请专科医生来进行合理地调整药物。
　　医生在调整药物前，会综合考虑患者的血压水平、靶器官的损害、其他伴随的临床表现等而作出适当的调整。在调整药物时，也要遵循小剂量联合降压的原则，从小剂量开始缓慢增加。如果某种降压药已经达到了最大剂量了，则需重新考虑另一种降压药，而不是无限制地增加剂量，以免增加其不良反应。
　　高血压日常护理的5个重点
　　胡春玲建议，高血压患者在秋冬季节，应从日常护理开始避免发病，可以做到以下五点：
　　一、注意保暖：密切关注天气变化，适时增减衣物，寒冷大风的天气要尽量减少不必要的外出，若需要外出时，也要做好保暖措施。
　　二、合理的运动：合理的运动有利于血压的控制及减少并发症。高血压患者可根据自身的情况选择适宜的运动，如散步、打太极拳等。另外，有晨练习惯的高血压患者，可选择在晴朗温暖的时间段进行户外锻炼。
　　三、注意饮食：秋冬比较冷的季节，人们常说需要养膘御寒。作为高血压患者，适当进补当然需要，但是饮食上也要注意低脂、低盐、低胆固醇及高钾、高钙、高纤维素饮食，不吃太油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。
　　四、调节情绪：秋冬季节人们难免会触景生情，产生悲伤情绪，这种负面情绪会影响到内分泌的调节而使得血压出现波动。因此，秋冬季节高血压患者应调节好心态，保持愉悦、平和的心情，减少或避免负面情绪。
　　五、监测血压：血压是一个动态变化的数值，在很多因素的影响下都会发生波动。高血压患者要经常自测血压，做好记录，并注意观察自己血压的变化。一旦出现波动时，应及时反馈给医生，并在医生的指导下适时调整药物，而不能自己擅自调药。

林恒华