中国工程院院士钟南山解读如何防疫“猪流感”

hqvk · 发表于 2009-5-1 21:22:12

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　主持人：观众朋友大家好，欢迎收看《天下天天谈》，今天我们的节目特别为您连线远在广州的中国工程院院士钟南山，为您解读如何防疫“猪流感”。　　“猪流感”从墨西哥爆发，引起了全世界的关注，尤其是世卫组织在27号的时候把三级警戒提升到了四级警戒，所以目前的态势，您能不能做一个初步的评估？在全球“猪流感”的疫情。
　　钟南山：既然世卫组织把这个警戒，就是这个病毒性的这种传染性疾病的级别提高，从三级提高四级，有他的理由。换句话说，就是说这个是新发生的一个病毒性的，实际上是一个甲型的流感病毒的感染，但它是一个新的病毒，它叫H1N1，那么它已经出现了在局部的人传染。所以它就是不是偶发的传染病，而是真正的是人传人，那么现在在墨西哥，在美国，还有在加拿大一些地方出现了人传人的情况。所以现在这种情况就是为什么世界卫生组织这么号召各国这么警惕，各国这么重视的话，主要是及时采用一些必要的预防措施。那么这个预防措施跟这个警戒的程度，每一个国家的警戒的程度有关系，你到每一个警戒程度就需要怎么，比如到某一个警戒程度需要学校关门，需要这个集市取消，需要足球比赛，观众不能进去等等等等，这是到一个层次。再一个层次就禁止进入某个国家或者说这个航空，目前看起来这种凡是这类的不管是“猪流感”、禽流感，你想再让它在一个短时间，把它孤立起来，就是所谓的围堵这是最有效的，把它孤立起来，现在这个世界根本不可能。因为现在这个世界它交通太发达，交往太多，这世界很小，几个小时你就可以到另外一个半球去了，所以这样的情况下你想在局部把它孤立起来，这是最有效的一个办法，已经不可能。所以现在的关键是什么，就是世卫还有各国都在密切关注它的流行的情况，取得更多的信息，从而采取有效的措施。
　　主持人：我们作为中国的观众当然最关心的是我们中国的情况，那么前几天胡锦涛主席和温家宝总理都作出了相应的部署，您对中国政府目前所采取的防控“猪流感”的措施，您有何评价？
　　钟南山：我的感觉还是比较及时的，比较及时一方面就是及时的了解全世界的信息，一个就是什么呢？就加强这个防控的系统，包括对海关防控系统，还有一个是加强什么？一些包括个人卫生这些方面的，卫生的宣传，还有一个是药物的准备，所以我觉得这四个方面都是，我看反应比较迅速，而且这么短的时间，从中央的主要领导，从胡锦涛书记，从温家宝总理都作为一个重点来布置，来进行防治，我觉得反应是很快，我的看法反应是很快。
　　主持人：所以我注意到世卫以及各国政府都作出了相应的紧急措施，世卫也提到可能要遏制或者是围堵这次“猪流感”已经不现实了，更多的是关注它的发展，那么对于世卫以及各国政府所作出的相应的一些紧急措施，据您的了解，目前对防控“猪流感”的水平处在一个什么样的水平状态下？
　　钟南山：现在还是处于一种，就是按照世卫的四级这么一个水平，现在的情况是什么？就是各国都在非常注意这样的一些对象，什么对象呢？凡是在疫区来的人，凡是有流感的症状，发烧症状都作为重点关注对象，现在各国都采取这样的政策。什么叫疫区？就真正确定，确诊是有这个“猪流感”的国家，因为现在来说墨西哥是源头了，完了以后是美国、加拿大，在欧洲来说已经确诊的是两个国家，一个是英国一个是西班牙，还有一个在中东正式确诊的是以色列，一共是六个，到目前今天为止是6个，其他很多国家是有疑似，都是有疑似，并没有得到证实。所以现在我想作为我们国家来说，很重要目前需要做的是这样的，就是我们要把住关口，我们不要让外来的病毒进入，或者说是到了我们国家进入，把它限制起来，因为过去这个SARS是中国出现的到全世界，现在是什么？是进口的，不是出口转内销的了，现在是进口，进口是什么？外头来的这个“猪流感”，所以这个对于我们来说关口前移，把关海关这些方面是极为重要。钟院士您在当年2003年抗击非典作出的特殊贡献确实给我们留下了非常深刻的印象，您能否简单地，就您的经验比较一下当年抗击非典，抗击SARS和我们这次防治“猪流感”，您对我们公众有什么建言和建议？
　　钟南山：我想那次SARS是一次遭遇战，那么这一次我想我们现在采取的一些措施应该是前哨战，SARS遭遇战是什么？根本不知道它是什么，一开始连病源都不知道，就知道它有可能人传人，当时也采取隔离措施，采取很多的办法，那么那次的教训一个就是对这种人禽共患的传染病，现在认识高度提高了，提高了很多，另外一个对它的警惕提高了，所以现在今日不同往日，不能同日而语，就是说这一次不是个遭遇战，现在目前是一个前哨战，也就是说我们打前哨，马上就事先一方面监测，另外一方面对关口，对这个海关注意开始启动，对它的有关的国家来往的人进行监测。还有就是在国内发现一些病人，早点儿采取追踪，治疗无效的时候必要的时候进行隔离等等这一套的办法，所以现在来看不会像SARS发展那么大，全中国也就5000多人，全世界也就9000多人，但是它引起的社会经济动荡实在太大了。这一次的话我想大家都有备而来的，我相信会有很大的不同。就是说过去是一开始阶段，比较中间阶段基本上是被动阶段，现在一开始就主动，我觉得这个是很大的不同，所以我们作为公众来说我们还是有信心的，哪怕它真正的变成人传人的话，我不相信它会大面积的去传染，因为人还会采取措施的。
　　主持人：“猪流感”，大家以往可能对禽流感比较熟悉，那您能不能从科学上给我们解释一下，为何这次叫“猪流感”？到底是什么样一种病毒？
　　钟南山：我想这个“猪流感”更多的还是从它的源头，它的源头是在墨西哥一个农场，这么一个大农场出现，一个四岁还是五岁的孩子出现的这么一个疾病，那么这个疾病当然它还是比较严重的，那么这个它是环境，是在一个大的猪场出现的，当然那个环境在空气是比较差的，比较污浊。所以这是一个原因，就是环境的原因，流行病环境，另外一个就是这个HENE这么一个它的基因序列里边既有人的流感疾病，也有禽的流感疾病，也有猪的流感疾病，所以现在是把它姑且叫做“猪流感”，
　　暂时命名是这样，换句话说就是说这个真正的发展的突变，储主到底是什么？是在猪还是在人？现在看起来还不是非常明确，那么从源头看起来这个孩子得了病以后他会传染给别人，他已经发展成人传人的HENE，那么他是怎么传来的？现在还不是很清楚，那么因为他是在这个猪的农场，所以考虑可能跟猪有关系，因为它这个病毒猪的序列里头有猪的流感的片断，所以可能跟猪有关系。现在目前从学术上只能理解到这一步，所以它跟禽流感一个很大的不同是什么？禽流感很大的明确，禽传人，“猪流感”还不是很明确是不是猪传人。况且现在从全世界来讲现在还并没有出现广大面积的猪的流感，但是禽流感不一样，禽流感是在最近这一段时间，是相当大面积出现禽流感，所以这种情况跟这个SARS不一样，SARS现在我们当然不知道它的源头在哪，但是我们非常明确它的中间储主是什么，是食肉猫科这类的动物像獾、鹤，特别是果子狸这些，所以你切断了果子狸这些源头，它就能够切断传人的这么一个途径，所以现在看起来“猪流感”这个命名还值得探讨。
　　实际上“猪流感”是一个名称，是不是从猪传到人，完了人传人，现在还不是很清楚，所以刚才我讲的“猪流感”，那就是跟猪的关系是什么关系？现在还不是太清楚，
　　主持人：目前它是以什么样的一种方式在传播？
　　钟南山：现在的传播是人传人，人传人是什么方式？基本上还是通过飞沫，打喷嚏，或者是说当一些接触接触这么来传，我想主要还是呼吸道吸进去，这个情况是跟SARS，跟这个禽流感是很类似。
　　主持人：那“猪流感”人一旦染病之后，它的发病症状主要是体现在哪？
　　钟南山：我想它跟禽流感跟SARS有点儿类似。但是恐怕更像禽流感一些，也就是说基本上是一个流感的症状，比如说发烧，肌肉酸疼，疲劳，那么它跟SARS有点儿不同的什么？SARS很少有这个咽喉的部位疼痛或者炎症，而这个禽流感和这个“猪流感”都有明显的这个咽喉疼痛，也有咳嗽，所以它整个的症状还是像一个流感的一般的这么一种表现。
　　主持人：具体出现什么症状要高度警惕？
　　钟南山：首先一个是发烧，还有一个是上呼吸道，比如说咳嗽、咽疼，全身疼，酸疼，疲乏这些，当然这些是非特意的，但出现这种情况再加上从疫区来的，那就要高度警惕。主持人：那目前对这种“猪流感”找到了治疗方法了吗？
　　钟南山：现在“猪流感”现在看起来还是所谓神经氨酸酶的抑制剂，主要是两种，一种是（二十他维），或者是在瑞士罗氏制药厂做的达菲，还有一个是吸入，这两种药是看到都是一个神经氨酸酶的抑制剂，就是让病毒在细胞里面，进入细胞里面繁殖，繁殖以后要分散，分散开才能感染其他的细胞在体内，但是它要分散开需要有一个酶，所有繁殖的病毒把它分散，而假如说没有这个酶，而抑制了这个酶的话不能够分散连在一块，那它就不能够再感染其它的细胞，
　　主持人：所以到目前为止从我们了解的情况来看，中国民众普遍还是心态比较瓶颈对待这次目前的“猪流感”，我想您能否从医学的角度，我想流感这一类的病，可能更多的需要公众的预防意识，您能否在这方面给我们观众提一些具体的建议？
　　钟南山：从总的来看，现在当然目前来说，现在“猪流感”的下一步发展趋势会怎么样，这几天大概应该有个数了，五一就很多人要出去玩了，要旅游了，那么现在只能说的是什么？就是到有关发生疫情的国家的话，最好是不去。我的看法是这样，当然现在作为一般来说，我想现在目前我们国家还没有这样的一个情况，但是总的来说就是预防流感不单是“猪流感”，各种流感的话那还是很重要的，就是一个个人的清洁问题，还有就是对于特别拥挤的公众场所少点去，这样的话一般的规律还是非常需要的。总的一个看法就是五一放长假还是往外跑，往城市外好，到空气新鲜的空气，到这些地方，体育、娱乐，而不是扎堆到卡拉OK，或者是人堆多的地方，我想应该这个是一个，从一般规律来说是应该可以的。那么另外对一些自己的亲戚朋友，从疫区来的话应该比较警惕，我想这方面应该值得注意。因为我们知道“猪流感”，目前的我们知道它的潜伏期是在一天到七天，大概是这样，所以他会有一段时间没病但突然有病，有病以后发展的挺快，所以它有一个潜伏期。