不改革现代西医的治疗方式，医疗体制改革难有进展

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不改革现代西医的治疗方式，“看病难、看病贵”的问题就解决不了，医疗体制改革也难有新的突破和进展。理由是除了药价虚高等原因外，现代西医的治疗方式也是导致“看病难、看病贵”的重要原因。

　　1、从诊断上看，西医具有滞后性。任何疾病的发生，都有前兆，西医要等到疾病发展到一定程度、损害要累计到一定的量，西医的生化和影像学检查才能揭示病名，开始治疗。其次，重视疾病，漠视病因，头痛医头，脚疼治脚，无法找到病根。从而耽误病人治疗的好时机或加重患者病情，从而加重了病人重复检查、重复化验、治疗的医疗费用。

   2、从治疗方法看，西医以控制治疗为主，难挖病根。西医治病，只有三板斧：抗生素、激素、止痛药，另加一把手术刀。抗生素的代表是青霉素，它刚诞生时，80万/次注射，现在800万/次，效果还显不够，抗生素研制的速度，已经跟不上微生物进化的步伐，再说激素，它带给人们眼前的益，往往小于长久的弊，再说止痛药，它是西医速效的障眼法，痛疼消失，病根尤在。特别是那手术刀，它就象一个事后诸葛亮，非要等到痼疾难返才出手，给人们留下终生的缺陷。西医治疗，非要等到疾病发展到一定程度，然后采用暴力革命，如；药物的高浓度和手术切除，虽有速效，却不顾后果。西医标榜的科学性，表现在它对疾病的精确打击、定点清除，比如，放、化疗和手术消灭癌细胞，且不说杀敌三千，自损八百，且不说，放、化疗的副作用，使癌细胞还没杀完，病人已经倒下。由于不知病因，造成“野火烧不尽，春风吹又生”。这必然会加大病人长期吃药、长期治疗的医疗费用。

   3、论西医的副作用。临床上大量使用的抗生素副毒之大，容易诱发并发症或双重感染。据世界卫生组织统计，在死亡的病人中，约有1/3的患者死于用药不当，药品不良反映致死占社会人口死因第四位。在国内，每年5000多万人次的住院病人中，有超过500万的患者在住院期间发生过药品不良反映，药品不良反映导致24万名患者死亡，是目前19种主要传染病所致死亡人数总和的1倍。据统计，今年国内上半年国内药品不良反映病例报告数量有了大幅度增加，达到36377份，是2003年全国报告数的总和。而抗生素药品的病例报告数高居不良反映之首。由药品引起的不良反映到底该由谁来买单也是一个尚未明确的问题。但是目前仍然是由患者自己买单。

   4、论西医的贵族性，一种疾病，西医疗法可以让病人一天花费几百上千，它让广大普通百姓小病小抗，大病大抗，最终死在自家的床上。对于重大疾病，西医疗法主要是通过手术、化疗、放疗等方式再配合药物给患者治疗。在排除药费、诊断检查费用之后，东方时空栏目曾给大家算了一笔账。肝移植一次移植费用30万。白血病，一次骨髓移植费用为20-30万。癌症，以肺癌为例，一次手术费用为1万-2万，化疗一个疗程1.6万，放疗一个疗程近一万，一个肺癌患者采用综合疗法一次，费用要近4万，脑血管疾病，一次手术治疗费用为2万左右，冠心病，一次手术费用为3-5万。糖尿病，如果要打胰岛素的话，一年费用约为4000元/年。我们可以看到手术费用如此之高昂。

    然而，既然，选择西医疗法的费用如此高昂，疗效也不是太好，为什么大多数人还会选择它呢？它尖端的诊疗设备让大家叹为观止，它的速效迎得了现代人求快的心理，它的障眼大法迷惑了人们的眼睛。还有夸大疗效的让人们眼花撩乱的虚假广告、国人崇洋媚外的心理，中医学自身的或其它因素导致的萎缩、新兴医学的发展受到抵制、老百姓对医学知识的缺乏等多种因素让他们选择了西医疗法。西医逐渐呈垄断态势。但是，在我接触到众多患者时，我才心痛地发现，许多一生病就打点滴的朋友们不知道老爱生病的原因，不知道抗生素的副作用，不知道自己真正的病根，不知道治疗之后老爱复发的原因......他们中有辗转各大医院但不知道病根的人，也有几乎花完所有积蓄仍然疾病缠身的人。

    因此，我要说的是，如果政府不能培育和发展真正能与西医、西药相抗衡的新兴医学体系，不能打破西医、西药的垄断态势，就无法营造出真正的市场竞争环境，那么医院主动降低药价或服务价格也就缺乏了内在的动力和外在的约束力，在管理部门监管不力或出现管理漏洞时就可能发生反弹，医疗卫生费用的不合理增长问题仍不能得到彻底地解决，医疗体制改革仍然很难在在短期内取得预期效果，政府的改革成本也会随之增加。如果计划不周密、措施不得当，还难于避免因改革所引起的社会震荡。

　　我们还应看到，目前的医疗体制改革仍然不能解决医疗卫生费用合理增长的那部分。随着“综合症”、“疑难杂症”患者的不断增加，总体医疗卫生费用呈几何数字增加，我国的财力仍然会显得捉襟见肘。虽然，推广覆盖全民医疗保障体系势在必行，因为从某种程度上讲，医疗保险及合作医疗制度确定了国家、社会与个人共同分担医疗费用的原则，大大降低了人们“因病致贫”和“因病返贫”的风险。但是，医疗保险及合作医疗制度仍然是以人们的经济收入、国家财力为基础的，它的推广将会受到我国经济发展水平的极大限制。最重要的是，有时老百姓花了很多钱，但是无法换来真正的健康，相反，将他们推向了死亡的边缘。

地地道道黄桥人

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