防感冒：着衣要恰好 维生素补足

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防感冒：着衣要恰好 维生素补足

受访专家/广州医科大学附属第二医院
呼吸内科主任医师 许浦生

图/东方IC

　　文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 许咏怡
　　秋　冬交替是感冒高发期，今年的“立冬”，在冷空气和降水的影响下，广州颇有“一夜入冬”的感觉，不少人因此“中招”，感冒、发烧、咳嗽患者大增。尤其是孩子和老人，对于外界环境变化极为敏感，而适应力和抵抗力较低，因此很容易患上感冒。广州医科大学附属第二医院呼吸内科主任医师许浦生表示，感冒在许多人眼中是小病，但不少到医院就诊的患者往往情况比较严重。不重视而拖延治疗、用药不当等问题，常常会让普通感冒不再“普通”，甚至引起其他严重并发症。那么，面对感冒，应该怎么做？

　　A　不重视，小病变大病
　　感冒是人们最为熟悉的疾病之一，但也往往最容易忽视。许浦生表示，有调查表明，成人平均每年患感冒2-6次，儿童则为6-8次。但除非咳嗽不止、鼻塞严重、发高烧等情况，大部分人都不会选择到医院就诊。对于大多数人来说，普通的感冒一般5-7天就会逐渐自愈，这是自身免疫系统所起的作用。但对于老人、小孩等特殊人群，如果感冒没有得到控制，就有可能向下呼吸道蔓延，容易发展成为支气管炎、肺炎等疾病。对于患有基础疾病的人群，还存在加重原有疾病的风险。
　　许浦生介绍，其实不同年龄段的人群，感冒发病各有特点——
　　◆婴幼儿：
　　如果宝宝患上感冒，建议家长及时带到医院就诊治疗，这点非常重要。许浦生强调，由于免疫功能尚未健全，而且对外在环境变化的耐受力低，尤其是呼吸道的抵抗力低，让孩子容易患上呼吸道疾病。孩子患感冒症状会比较明显，且病情发展比较快，因此不要拖延治疗。
　　◆青壮年：
　　年轻人刚患上感冒时候往往症状不会很重，且有一定的抵抗力，容易自愈。但在工作过于劳累、睡眠不足、精神压力大的情况下，感冒就可能会变得严重。许浦生表示，年轻人是最不重视感冒的，不少到医院就诊的年轻人已出现发烧，甚至已发展为肺炎。因此年轻人患上感冒，如果10天后仍不好转，症状还越来越重，尤其是出现高热、咳黄浓痰、胸痛等症状，就应该警惕肺炎。
　　◆老年人：
　　不少老年人都患有基础疾病，而且免疫机能有所下降，机体对外界的适应力明显不如以前，因此很容易患上感冒，症状也往往比较严重。许浦生提醒，对于患有基础疾病的老年人，对于感冒一定要重视。一旦感冒不及时处理，很可能引起心衰、肺炎、急性肾损伤等严重并发症。建议老年人就诊时要告知医生曾经服用过什么药物，服过药会影响症状的表现，从而干扰诊断。

　　B　感冒也要“对症治疗”
　　不少人都有这样的疑惑：感冒要不要吃药？有人说，感冒不用治疗也会自己好；有人说感冒就是要吃药才能更快痊愈；更有人以自身经历证明“吃药对感冒痊愈没什么帮助”。许浦生解释，急性上呼吸道感染有70%-80%是病毒引起的，而普通感冒则是其中的一种临床表现类型，病毒感染的感冒主要是依靠自身免疫力抵御。一般的用药只是起辅助作用，主要是提高自身免疫力，或者缓解不同的感冒症状，缩短病程和减轻感冒的危害。换而言之，如果没选对药物，用药也不会起到效果，甚至还可能产生药品的不良反应。
　　许浦生介绍，感冒主要症状为喷嚏、鼻塞、流鼻涕，也可以表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感。两三天后鼻涕变稠，会伴随着咽痛、头疼、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声音嘶哑等。严重的还会发热、轻度畏寒和头痛。根据不同的症状，应针对性地选择药物。如感冒最常见的症状鼻塞和流涕，可选择含盐酸伪麻黄碱的感冒药；而如果伴有咳嗽，可选含有右美沙芬或那可丁；如果有发烧和头疼，可用含布洛芬、对乙酰氨基酚的感冒药；如果打喷嚏情况较严重，则可选含有扑尔敏等成分的药物。

　　C　及早预防才是上策
　　温差的变化是导致感冒的重要因素之一，而最近气温骤降，感冒很容易“上身”。想要远离感冒的困扰，关键是做好预防。许浦生强调，良好的生活习惯，对于提高身体免疫力大有裨益。如早上起床后喝500毫升温水、用冷水洗脸、坚持运动，对提高免疫力、预防上呼吸道疾病有不错的效果。
　　而对于孩子和老人这些抵抗力较低的人群，在感冒高发季应该少去人群密集的地方，并注意保暖。但并不是多穿衣服就可以了，要注意环境对人体的影响。尤其是孩子，如果穿多了玩耍则容易出汗，导致着凉。穿得少又容易感冒，因此家长要勤快为孩子增减衣服。而老年人则要注重足部的保暖，还有咽喉部的保暖。此时，口罩和围巾是抵御感冒的“好帮手”。
　　饮食方面尤其要注意营养均衡，建议多摄取蛋白质和补充维生素A、维生素C，可提高机体免疫力。专家解释，机体的免疫和防御功能常常要靠蛋白质来执行，因此建议每天饮食要保证蛋白质，但前提是有足够的热量供应，否则，摄入的蛋白质将被作为能源消耗掉。蛋白质主要存在于瘦肉、蛋类、豆类、奶类及鱼类中。而维生素A具有保护呼吸道和消化道黏膜的作用，如橙、苹果、葡萄、猕猴桃等水果。
　　生活不规律、熬夜、睡眠不足等都是导致抵抗力下降的原因，要保证睡眠时间，建议在晚上11点左右入睡，比较符合人体的生物钟。尤其是工作忙碌的白领要特别注意休息，不能过于劳累。同时保持良好的心情，结合适当的运动，对于预防感冒很有帮助。
　　医生教路
　　从医多年，与无数呼吸道疾病患者面对面，如何才能让自己抵御疾病的侵袭呢？许浦生有自己的一套诀窍——
　　坚持运动——每天早上7点起床后，进行10-15分钟的慢跑。而这只是锻炼计划中的一道“小菜”。在时间没有太大变动的前提下，许浦生每周还会进行两次固定的锻炼：周一到健身房健身；周四打羽毛球。他的锻炼原则是：两次大的锻炼之间尽量不超过72小时。每天晚上睡前还扎马（站桩）半小时左右。
　　尽量早睡——睡眠不足是当下许多人所面临的问题，许浦生也不例外。他说，忙起来时睡眠不足是常事。这时能做的就是尽量早点睡，符合生物钟运作，对身体较好，睡眠时间最好不超过11点。
　　Tips
　　感冒治疗常见误区
　　对于感冒这种常见病，人们存在着不少认识误区——

　　误区1：
　　多吃几种感冒药效果更好
　　当受到鼻塞、头痛、发烧等感冒症状折磨时，为了快速消除这些恼人的症状，不少患者甚至同时服用几种感冒药，以求快点达到效果。许浦生介绍，感冒药无论是进口的还是国产的，实际上成分都是大同小异，尤其是复方制剂，成分多数相同或相近。要缓解症状重要的是对症，而不是药物的量。如果多种感冒药一起吃，有些成分的剂量就变大了，导致重复用药、过量用药，出现不良反应的风险可能随之增加。他提醒，如果要联合用药，应该在医生指导下进行。
　　值得注意的是，儿童用药和成人用药应该区别对待，不建议将成人用的感冒药直接给孩子服用。

　　误区2：
　　感冒没胃口，少吃点没关系
　　感冒后不少人会感觉胃口欠佳、味觉寡淡，常常“不想吃”、“吃不下”。而此时病人常吃的食物就是粥水，其中白粥因为不油腻、易消化而更受欢迎。专家表示，当机体被病毒感染时，在抵抗病原体的过程中，人体免不了消耗大量能量，如果没有足够的能量补充摄入，尤其对于体弱的人来说，疾病的恢复就会变慢。因此，没胃口的患者可以通过少吃多餐来保证摄入足够的能量。
　　感冒确实会导致消化功能降低，因此，没食欲的患者应该以清淡易消化的饮食为主，但不一定是白粥，可以适当加入瘦肉或其他食材以添补营养。不过，煎炸和油腻的食物则要尽量避免，否则影响消化，不利于康复。

谢哲、许咏怡