服药“一把抓”有风险

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服药“一把抓”有风险 采访专家：南京市中西医结合医院药学部 陈磊垚　主任药师 杨璞 于丹丹

    很多读者家中都会有自己的小药箱，尤其是慢性疾病患者，俗话说“久病成良医”，碰到小毛病、慢性病，很多人往往自诊自疗。但是，超过八成的大众对如何安全合理用药尤其是抗生素缺乏了解，甚至存在严重误区，这些误区可能会长期损害健康，甚至危及生命。

    抗生素有两种“依赖型”

    美国疾病预防控制中心9月发布的最新报告也提到，仅在美国，因抗生素使用不当，每年至少有200万人感染耐药菌，2.3万人因此死亡。急性肾损伤、过敏性休克、偏头痛等是用错药的常见反应。2012年，我国药监局共收到药品不良反应报告120多万份，患者用药不当、阅读说明书不仔细等是重要原因。

    南京市中西医结合医院药学部主任药师陈磊垚介绍说，不同抗生素的服用对时间和浓度的要求是不同的。比如时间依赖型抗生素，如头孢类的、青霉素类抗生素，常见的如阿莫西林，口服用药的具体时间必须保证，否则很难保证药效。还有一种属于浓度依赖型抗生素，比如大环内酯类的抗生素，常见的如阿奇霉素，每次的剂量即药物浓度必须要保证，否则药效也会打折扣。

    服药时间最忌望文生义

    南京市中西医结合医院药学部主任药师陈磊垚介绍说，很多人吃药的时候也注意看说明书，但是会出现望文生义的问题，这些问题看起来不是大问题，但是也足以引起重视。

    以“睡前服用”为例，很多人会理解为睡觉前几分钟服用，实际上是指睡前一刻钟或者半小时服用。还有大家经常在药品说明书上见到的“一天三次”，这三次的间隔也是有讲究的，不是说只要一天吃三次就可以了，这三次的间隔时间是指每间隔8小时服用一次。还有大家常听医生说的“空腹”服用，很多人认为只要是没吃饭就算空腹服用，而实际上，这个“空腹”的时间区间一般指饭前1小时和饭后2小时。

    最容易让很多患者看不懂的一个用药名词叫做“顿服”，如果你想当然的认为是一顿饭服用一次或者即刻服下，那就是大错特错了，这个名词的意思是指把一天的用药量一次性服下。

    药物服用“一把抓”有风险

    很多老病友尤其是患有几种慢性病的老年患者朋友，喜欢吃药的时候“一把抓”，既省时又不容易漏服药品。但是，南京市中西医结合医院药学部主任药师陈磊垚提醒大家，虽然临床上许多疾病在治疗时常常需要联合用药，以增强药物的疗效或减少其不良反应。但是，不是代表什么药都能一起服用，这样反而会加重病情或引发新的疾病。比如阿司匹林与吲哚美辛合用时可能会诱发胃出血，排钾利尿药与强心甙合用时，可能会增加心肌对强心甙的敏感性，导致心律失常。所以，吃药“一把抓”的坏习惯一定要改改了！           杨璞 于丹丹