水痘的治疗

gary19840923 · 发表于 2008-12-12 08:16:41

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　水痘是带状疱疹病毒感染引起的儿童出疹性疾病，大都骤然起病，往往先表现为身上出现皮疹，同时也可伴有发热，较大的孩子会诉说不舒服，较小的孩子则表现为烦躁不安或精神委靡。皮疹以躯干、头皮、颜面及腰部多见，四肢远端相对稀少，手掌、足底更是少见。初起时皮疹为红色小疹，呈斑片状或突出于皮肤表面形成丘疹，稀疏分散而不聚集成团，数小时至一日后，皮疹会变成圆形或椭圆形，像露珠一样的水疱，周围有红晕。
药物治疗不是最重要
　　水痘患儿的病情一般比较缓和，没有继发皮肤细菌感染等并发症时，不需特殊治疗，常可自然痊愈。适当的中医药治疗有调解免疫功能、增强抗病毒能力的作用。可口服抗病毒口服液（或银黄口服液），每次l～2支，每日2～3次；或用黄连lO克、丹皮12克、升麻6克、赤芍10克、黄芩12克、当归10克、生地20克、大青叶6克、紫草6克、生甘草6克，加水煎服。
　　对于免疫功能受损或并发水痘肺炎的患儿，抗病毒治疗显得尤为重要，应给予无环鸟苷静脉注射或口服，连用5～7天，或加用干扰素以抑制病毒的复制，同时还要局部或全身使用止痒镇静剂。
　　精心护理少不了
　　孩子一旦确诊患了水痘，应立即在家隔离直至全部水痘结痂。对于一般的水痘患儿，虽然可以不用药物治疗，但精心护理却是少不了的。护理不当，容易发生[url=http://zzk.39.net/zz/quanshen/50200.html]脓疱疮[/url]等继发细菌感染，致使病情加重，影响愈后。
　　即使患儿没有明显不适，也要让患儿多休息，若有发热，更要卧床休息，多喝开水和果汁。注意居室一定要通风，患儿的衣服要清洁宽大、柔软舒适，这样不易刮损患儿皮肤，引起细菌感染；但衣被也不宜过多过厚，以免患儿过热出汗。汗液会使皮疹发痒，引起患儿搔挠，导致皮疹破损，容易继发细菌感染。
　　保持患儿双手清洁，剪短其指甲也是很重要的（婴幼儿双手可用纱布包裹或戴手套），以免患儿因瘙痒难耐，抓破皮疹导致化脓感染。如果皮疹已破损，可涂l％的紫药水。一旦发现皮疹化脓，应选择含有抗生素的软膏涂抹，同时最好请医生指导治疗，切忌使用肤轻松、皮炎平等含有皮质激素的软膏，以免造成水痘的复发和散播。
　　另外，需要特别注意的是，水痘患儿即使发烧，也不要服用阿司匹林退烧，以免引起瑞氏综合征。如发现患儿高热不退、咳嗽，或呕吐、[url=http://zzk.39.net/zz/quanshen/503cc.html]头痛[/url]、烦躁不安、嗜睡等，应考虑可能发生肺炎、脑炎等并发症，此时应立即就医，不可有一刻的延误。
　　清热饮食更胜药
　　患病期间，应忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物，忌吃燥热和滋补性的食物，最好给予易消化及营养丰富的流质和半流质饮食，如绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。广东人爱煲些汤水以滋润下火，其中紫草、芫荽、马蹄（荸荠）、白茅根、竹蔗、红萝卜是比较适合的汤料（若小孩有气喘、咳嗽等问题，不可用马蹄和红萝卜）。还可煲些金银花甘蔗茶代水喝，以疏风清热。方法是用金银花10克加水煎至100毫升，兑入甘蔗汁100毫升，充分混合，频频服用，每日一剂，7～l0天为一疗程。
　　出疹过后，以下几种饮食可加快疾病的痊愈：①膨鱼腮煲粥。②青天葵（也称乌青葵）加瘦肉、少量南杏仁和北杏仁煲汤，以清肺热。③解毒祛湿宜选用苡仁红豆粥，即苡仁20克，红豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗净共煮，粥熟豆烂拌冰糖。每日一剂，分三次服完，此粥尤其适合水痘已出，但仍有发热、尿色赤、疲倦、胃口差的患者。
　　预防水痘的关键在于接种水痘减毒活疫苗。由于水痘患者在出疹前l～2天至出疹后五天都有传染性，可通过飞沫或接触直接感染，也可接触被污染物而间接感染，而且感染后可以不马上发病，因而对接触过水痘患者的孩子最好也隔离观察三周。那些因病使用大剂量激素治疗、免疫功能受损的孩子，只要接触过水痘患者，应立即注射水痘疫苗，或在72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白，以起到预防或减轻发病的作用。